Раздел 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в Омской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с ССЗ в разрезе муниципальных районов Омской области и административных округов города Омска

Раздел 1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в Омской области. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с ССЗ в разрезе муниципальных районов Омской области и административных округов города Омска

1. Анализ смертности от ССЗ. Численность постоянного населения Омской области на 1 января 2018 года составляет 1960,1 тыс. человек, в том числе в городе Омске - 1172,0 тыс. человек. Доля городского населения - 72,7 процента. Плотность населения - 13,9 человека на 1 кв. км (табл. N 1).

Таблица N 1

Численность населения Омской области (на начало года)

Год	Общая численность населения, тыс. человек	в том числе		В общей численности населения, %
		городское	сельское	городское	сельское
2014	1973,9	1420,1	553,8	71,9	28,1
2015	1978,2	1427,7	550,5	72,2	27,8
2016	1978,5	1431,8	546,7	72,4	27,6
2017	1972,7	1431,5	541,2	72,6	27,4
2018	1960,1	1424,3	535,8	72,7	27,3

Динамика численности населения характеризовалась снижением общей численности населения Омской области (за пятилетний период 2014 - 2018 годов число лиц, постоянно проживающих на территории Омской области, уменьшилось на 13,8 тыс. человек, или 0,7 процента), а также снижением численности сельского населения (на 18 тыс. человек, или 3,3 процента) и соответственно уменьшением доли сельского населения с 28,1 процента в 2014 году до 27,3 процента в 2018 году.

Возрастно-половая структура населения Омской области за рассмотренный пятилетний период характеризовалась стабильностью удельного веса мужского и женского населения - 46,2 процента и 53,8 процента соответственно - и незначительной положительной динамикой в диспропорции численности мужчин и женщин в возрасте старше 70 лет (табл. N 2). Также отмечена тенденция уменьшения как абсолютной численности (на 90,4 тыс. человек, или 7,7 процента), так и удельного веса (55,5 процента в 2018 году против 59,7 процента в 2014 году) населения в трудоспособном возрасте. При этом значительно более выражено сокращается трудоспособное население среди сельских жителей (на 10,6 процента), тогда как среди городских - на 6,6 процента. Тенденция старения населения в равной степени проявилась как среди городских, так и среди сельских жителей, в абсолютных цифрах численность увеличилась на 9,6 процента и удельный вес в возрастной структуре населения составил соответственно 25 процентов в 2018 году против 22,6 процента в 2014 году (табл. N 3). Также отмечена тенденция к уменьшению численности сельского населения (на 2,4 процента) и росту численности городского населения.

Таблица N 2

Распределение численности населения муниципальных районов Омской области по полу в 2014 - 2018 годах

Название	Год						рост/снижение, %
	2014			2018
	мужчины	женщины	все население	мужчины	женщины	все население
Всего, в том числе	912239	1061637	1973876	906146	1053935	1960081	99,3
Территория/муниципальный район	381904	425880	807784	374210	413801	788011	97,6
Город Омск	530335	635757	1166092	531936	640134	1172070	100,5
Муниципальные районы Омской области	381904	425880	807784	374210	413801	788011	97,6
Азовский немецкий национальный	11687	12683	24370	12170	13171	25341	104,0
Большереченский	12392	14120	26512	11936	13530	25466	96,1
Большеуковский	3722	4020	7742	3494	3755	7249	93,6
Горьковский	9639	10695	20334	9591	10419	20010	98,4
Знаменский	5604	6250	11854	5381	5955	11336	95,6
Исилькульский	19643	22046	41689	18881	20973	39854	95,6
Калачинский	18461	21491	39952	18414	21207	39621	99,2
Колосовский	5605	6311	11916	5260	5822	11082	93,0
Кормиловский	11789	13249	25038	11899	13365	25264	100,9
Крутинский	7703	8606	16309	7311	8039	15350	94,1
Любинский	18381	20033	38414	18230	19760	37990	98,9
Марьяновский	12693	14281	26974	12997	14453	27450	101,8
Москаленский	13448	14902	28350	13462	14878	28340	100,0
Муромцевский	10676	11961	22637	10181	11213	21394	94,5
Называевский	10577	11751	22328	9867	10863	20730	92,8
Нижнеомский	7101	7838	14939	6639	7304	13943	93,3
Нововаршавский	10985	12347	23332	10638	12047	22685	97,2
Одесский	8272	9262	17534	8404	9255	17659	100,7
Оконешниковский	6634	7338	13972	6379	6971	13350	95,5
Омский	47635	52571	100206	48043	52605	100648	100,4
Павлоградский	9042	10245	19287	8819	9881	18700	97,0
Полтавский	10230	11264	21494	9673	10591	20264	94,3
Русско-Полянский	8513	9783	18296	8438	9600	18038	98,6
Саргатский	9124	10314	19438	8864	9842	18706	96,2
Седельниковский	5097	5577	10674	4891	5267	10158	95,2
Таврический	17291	19076	36367	16748	18498	35246	96,9
Тарский	21455	24379	45834	21100	23623	44723	97,6
Тевризский	7167	7436	14603	6923	7246	14169	97,0
Тюкалинский	11711	13077	24788	10959	12325	23284	93,9
Усть-Ишимский	5962	6310	12272	5553	5813	11366	92,6
Черлакский	13872	15824	29696	13564	15146	28710	96,7
Шербакульский	9793	10840	20633	9501	10384	19885	96,4

Таблица N 3

Возрастно-половая структура населения Омской области (городского и сельского) в 2014 и 2018 годах (на начало года)

Возрастные группы	Год
	2014			2018
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины
все население	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	349037	179232	169805	382468	196246	186222
трудоспособное	1177933	607333	570600	1087582	566676	520906
старше трудоспособного	446906	125674	321232	490031	143224	346807
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	17,7	19,6	16,0	19,5	21,7	17,7
трудоспособное	59,7	66,6	53,7	55,5	62,5	49,4
старше трудоспособного	22,6	13,8	30,3	25,0	15,8	32,9
городское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	232346	119214	113132	262862	134753	128109
трудоспособное	864638	439163	425475	807477	413144	394333
старше трудоспособного	323097	88332	234765	353993	99738	254255
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	16,4	18,4	14,6	18,5	20,8	16,5
трудоспособное	60,9	67,9	55,0	56,7	63,8	50,8
старше трудоспособного	22,8	13,7	30,4	24,9	15,4	32,7
сельское	абсолютное число, человек
моложе трудоспособного	116691	60018	56673	119606	61493	58113
трудоспособное	313295	168170	145125	280105	153532	126573
старше трудоспособного	123809	37342	86467	136038	43486	92552
	удельный вес, %
моложе трудоспособного	21,1	22,6	19,7	22,3	23,8	21,0
трудоспособное	56,6	63,3	50,3	52,3	59,4	45,7
старше трудоспособного	22,4	14,1	30,0	25,4	16,8	33,4

Таблица N 4

Возрастно-половая структура населения Омской области в 2014 и 2018 годах (на начало года)

Возраст	Год
	2014			2018			2014		2018
	оба пола	мужчины	женщины	оба пола	мужчины	женщины	мужчины	женщины	мужчины	женщины
Все население	1973876	912239	1061637	1960081	906146	1053935	46,2	53,8	46,2	53,8
0	28843	14757	14086	22418	11444	10974	51,2	48,8	51,0	49,0
1	29128	14908	14220	25997	13328	12669	51,2	48,8	51,3	48,7
2	26465	13710	12755	27993	14417	13576	51,8	48,2	51,5	48,5
3	24870	12830	12040	29064	14793	14271	51,6	48,4	50,9	49,1
4	24152	12403	11749	28348	14501	13847	51,4	48,6	51,2	48,8
0 - 5	106885	54921	51964	126732	65260	61472	51,4	48,6	51,5	48,5
10 - 14	90671	46460	44211	103049	52878	50171	51,2	48,8	51,3	48,7
15 - 19	97977	50338	47639	87348	44543	42805	51,4	48,6	51,0	49,0
20 - 24	140924	70802	70122	102583	52792	49791	50,2	49,8	51,5	48,5
25 - 29	172794	86707	86087	146596	73151	73445	50,2	49,8	49,9	50,1
30 - 34	162258	80400	81858	167863	84122	83741	49,6	50,4	50,1	49,9
35 - 39	143153	69039	74114	151406	74299	77107	48,2	51,8	49,1	50,9
40 - 44	127037	60786	66251	136440	64720	71720	47,8	52,2	47,4	52,6
45 - 49	124498	58369	66129	119599	56326	63273	46,9	53,1	47,1	52,9
50 - 54	160120	72940	87180	126005	57739	68266	45,6	54,4	45,8	54,2
55 - 59	152203	67195	85008	155552	68609	86943	44,1	55,9	44,1	55,9
60 - 64	120014	49588	70426	133800	56189	77611	41,3	58,7	42,0	58,0
65 - 69	67489	25833	41656	103421	39611	63810	38,3	61,7	38,3	61,7
70 - 74	57988	18953	39035	47945	16636	31309	32,7	67,3	34,7	65,3
75 - 79	60498	18197	42301	54543	15724	38819	30,1	69,9	28,8	71,2
80 - 84	32715	8574	24141	37811	9707	28104	26,2	73,8	25,7	74,3
85 и старше	23194	4529	18665	25568	5357	20211	19,5	80,5	21,0	79,0

Уровень общей смертности населения Омской области в 2018 году составил 1280,5 на 100 тыс. населения, что превысило среднероссийский уровень - 1238,5 на 100 тыс. населения - но ниже, чем по субъектам Сибирского федерального округа - 1288,9 на 100 тыс. населения. Динамика общего коэффициента смертности в Омской области за период 2014 - 2018 годов характеризовалась умеренной тенденцией к снижению, ежегодный темп снижения составил 1,1 процента (рис. 1).

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 1. Уровень общей смертности населения Омской области в 2014 - 2018 годах

Соответственно динамика снижения общей смертности отмечалась среди мужского населения (ежегодный темп снижения составил 2,1 процента), тогда как уровень смертности женского населения был стабилен (рис. 2).

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 2. Уровень общей смертности мужчин и женщин в Омской области в 2014 - 2018 годах

При анализе динамики уровня общей смертности в возрастном аспекте установлено, что более значительно снизились показатели общей смертности среди населения трудоспособного возраста с 598,3 до 502,5 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста (ежегодный темп снижения составил 4,5 процента), тогда как уровень смертности населения в возрасте старше трудоспособного снизился с 4189,5 до 4095,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (ежегодный темп снижения составил 1,7 процента, в 2018 году отмечен рост смертности на 3,5 процента в сравнении с 2017 годом).

При анализе территориального аспекта динамики снижения общей смертности выраженных различий между городским и сельским населением не выявлено (темпы снижения 1,0 процента и 1,1 процента соответственно), при этом уровень общей смертности сельского населения в 2018 году превышал уровень общей смертности городского населения на 15,7 процента (рис. 3).

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 3. Уровень общей смертности сельского и городского населения в Омской области в 2014 - 2018 годах

В структуре общей смертности населения Омской области на болезни системы кровообращения (далее - БСК) приходилось в 2014 году 49,6 процента, в 2018 году - 42,7 процента, среди сельского населения вклад БСК в причины смертности населения был более значителен. Так, в 2018 году удельный вес умерших по этим причинам составил 45,4 процента, тогда как среди городского населения - 41,5 процента. В более старших возрастных группах выше значимость БСК среди причин смерти (в 2018 году в трудоспособном возрасте удельный вес составил 23,1 процента, в возрасте старше трудоспособного - 48,7 процента).

Динамика показателей смертности населения Омской области от БСК характеризовалась выраженной тенденцией к снижению (ежегодный темп снижения составил 6,4 процента). Уровень смертности в 2018 году составил 546,4 на 100 тыс. населения, тогда как в 2014 году - 657,1 случая на 100 тыс. населения (рис. 4). В структуре смертности населения по классу БСК лидирующие позиции занимает ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС) (почти половина - 48,7 процента - от общего числа умерших в данном классе). На втором месте - цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ) - 39,9 процента. Незначительная доля приходится на смертность от гипертонической болезни и остановки сердца, среди прочих причин стоит отметить кардиомиопатию. Нозологии, отнесенные к классификации "инфаркт" и "инсульт", составляли 26,5 процента в 2018 году (рис. 5).

Территориальное распределение показателей по Омской области представлено на карте (рис. 6). Показатели смертности от данного класса причин среди женщин снижались более выражено, чем среди мужчин. В возрастном аспекте более выражена тенденция среди населения трудоспособного возраста (ежегодный темп снижения составил 9,1 процента). В 2018 году уровень смертности сельского населения по причине БСК превышал соответствующий уровень городского населения почти на 27 процентов, при этом показатели смертности среди жителей сельской местности за рассмотренный пятилетний период снижались менее выраженными темпами, чем среди городского населения (ежегодный темп снижения - 5,9 процента и 6,6 процента соответственно).

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 4. Коэффициент смертности населения Омской области от БСК в 2014 - 2018 годах

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 5. Структура смертности населения Омской области от БСК в 2018 году

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 6. Территориальное распределение показателей смертности населения Омской области от БСК в 2018 году

Для сельского населения в структуре причин смертности от БСК более значимой является ИБС - 51,7 процента против 47,3 процента в структуре смертности городского населения, тогда как удельный вес ЦВБ значительно выше среди городских жителей, чем среди сельских (43,5 процента и 32,4 процента соответственно). Среди мужского населения более половины умерших от БСК составляют умершие по причине ИБС, тогда как среди женского населения - 46,6 процента. При этом только каждый третий умерший мужчина в данном классе умирает от ЦВБ, тогда как среди женщин умирает от этих причин почти 45 процентов. С возрастом в структуре умерших от БСК увеличивается удельный вес умерших как от ИБС, так и от ЦВБ, уменьшается при этом значимость прочих причин в данном классе (рис. 7).

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 7. Структура смертности населения Омской области от БСК в возрастном аспекте в 2018 году

Доля умерших от старости в 2018 году в Омской области составляла 3,4 процента, показатель смертности от старости демонстрировал выраженную тенденцию к росту и составил в 2018 году 43,2 на 100 тыс. населения, в абсолютных числах число умерших увеличилось с 22 до 846 человек. Доля умерших от неустановленных причин в 2018 году в Омской области составляла 1,5 процента, показатель смертности от неустановленных причин демонстрировал выраженную тенденцию к снижению и составил в 2018 году 18,9 на 100 тыс. населения, в абсолютных числах число умерших уменьшилось с 731 до 631 человека.

Таблица N 5

Показатели смертности в Омской области от БСК на 100 тыс. населения (по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области)

Название	БСК	ИБС I20 - I25*	Инфаркт миокарда (далее - ИМ) I21 - I22*	ЦВБ I60 - I69*	Недостаточность мозгового кровообращения (далее - НМК) I60 - I64*
2014 год
все население	657,1	372,6	51,5	208,1	93,8
всего стандартизированный**	655,3	372,5	51,1	210,6	92,4
мужчины	633,5	371,3	59,6	164,2	89,8
женщины	677,4	373,7	44,5	245,8	97,3
трудоспособное	165,7	77,8	12,6	33,4	29,2
старше трудоспособного	2465,6	1440,3	194,0	830,8	337,4
городское	612,9	313,5	58,6	232,2	93,8
сельское	770,7	524,0	33,2	146,3	93,9
2015 год
все население	623,5	342,7	50,2	207,2	93,8
всего стандартизированный*	603,0	334,6	48,4	204,8	90,4
мужчины	601,7	343,6	57,2	169,0	92,3
женщины	642,3	342,0	44,2	239,9	95,1
трудоспособное	153,6	72,9	12,8	33,9	30,1
старше трудоспособного	2301,4	1294,1	184,1	808,0	328,4
городское	586,3	295,0	57,9	227,8	95,8
сельское	720,1	466,5	30,3	153,5	88,5
2016 год
все население	575,0	289,6	50,1	208,7	102,0
всего стандартизированный*	552,9	277,6	48,1	204,3	98,1
мужчины	595,1	318,3	60,2	178,2	103,0
женщины	557,7	264,8	41,5	235,0	101,3
трудоспособное	165,6	77,8	14,0	34,9	31,0
старше трудоспособного	2017,7	1029,7	177,0	793,1	354,3
городское	566,0	273,0	56,6	222,9	101,8
сельское	598,5	332,9	33,1	171,6	102,6
2017 год
все население	476,1	254,4	46,5	161,1	87,5
всего стандартизированный*	451,8	240,4	43,5	155,1	83,3
мужчины	490,7	275,3	54,5	140,0	86,0
женщины	463,4	236,4	39,7	179,2	88,8
трудоспособное	121,6	57,5	13,8	27,2	23,6
старше трудоспособного	1672,6	911,1	159,0	598,3	304,5
городское	465,6	242,7	52,3	169,1	86,5
сельское	503,7	285,1	31,4	139,9	90,2
2018 год
все население	540,8	261,2	54,6	216,2	95,7
всего стандартизированный*	506,0	243,8	50	204,4	88,9
мужчины	541,9	276,8	71,5	185,0	103,6
женщины	540,0	247,8	40,1	243,1	88,8
трудоспособное	127,8	51,9	17,9	35,9	29,4
старше трудоспособного	1879,7	929,7	178,8	785,3	317,3
городское	503,1	234,8	58,5	219,3	89,8
сельское	641,2	331,3	44,4	208,1	111,2

* Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (далее - МКБ 10).

** Европейский стандарт возрастной структуры.

Таблица N 6

Динамика (прирост (+)/снижение (-)) смертности населения Омской области от БСК за 2014 - 2018 годы, %

Название	БСК	ИБС I20 - I25*	ИМ I21 - I22*	ЦВБ 60 - I69*	НМК I60 - I64*
все население	-17,7	-29,9	6,0	3,9	2,0
всего стандартизированный*	-22,8	-34,6	-2,2	-2,9	-3,8
мужчины	-14,5	-25,5	20,0	12,7	15,4
женщины	-20,3	-33,7	-9,9	-1,1	-8,7
трудоспособное население	-22,9	-33,3	42,1	7,5	0,7
старше трудоспособного возраста	-23,8	-35,5	-7,8	-5,5	-6,0
городское	-17,9	-25,1	-0,2	-5,6	-4,3
сельское	-16,8	-36,8	33,7	42,2	18,4

* Коды МКБ 10.

За период 2014 - 2018 годов на территории Омской области отмечалось снижение смертности от БСК как среди всего населения (на 17,7 процента), так и среди мужчин (на 14,5 процента) и женщин (на 20,3 процента), среди сельского (на 16,8 процента) и городского (17,9 процента) населения. Также отмечается положительная динамика по снижению смертности во всех группах населения от ИБС. Рост смертности населения от ИМ, ЦВБ, НМК связан с ростом смертности среди мужчин, трудоспособного населения, а также среди сельского населения (табл. N 5, 6).

Таблица N 7

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2016 году*

Муниципальный район Омской области/административная территория	2016 год
	БСК	ИБС I20 - I25**	ИМ I21 - I22**	ЦВБ I60 - I69**	НМК I60 - I64**
Азовский немецкий национальный	452,1	245,9	27,8	115,0	111,1
Большереченский	477,1	269,3	46,2	111,6	100,0
Большеуковский	837,5	545,1	26,6	66,5	66,5
Горьковский	826,3	321,6	29,7	430,5	108,9
Знаменский	729,3	303,9	34,7	208,4	121,5
Исилькульский	616,3	163,9	24,5	303,2	132,1
Калачинский	534,7	308,8	30,1	158,1	133,0
Колосовский	784,8	558,1	26,2	95,9	87,2
Кормиловский	422,0	220,8	39,4	165,6	145,9
Крутинский	672,7	182,3	18,9	31,4	18,9
Любинский	632,1	437,0	49,4	111,8	91,0
Марьяновский	580,0	224,7	39,9	210,2	105,1
Москаленский	584,4	283,4	60,2	180,6	145,2
Муромцевский	809,8	601,7	31,7	135,7	108,6
Называевский	664,9	353,4	4,6	158,1	51,1
Нижнеомский	751,9	344,9	34,5	331,1	69,0
Нововаршавский	537,6	346,9	43,4	130,1	121,4
Одесский	558,6	378,0	56,4	124,1	118,5
Оконешниковский	541,2	292,5	36,6	168,2	153,6
Омский	390,7	189,9	34,6	136,5	84,1
Павлоградский	433,2	253,6	5,3	116,2	100,4
Полтавский	460,3	158,2	24,0	163,0	95,9
Русско-Полянский	494,2	181,2	49,4	258,1	32,9
Саргатский	543,1	174,0	26,4	126,5	116,0
Седельниковский	568,4	356,5	38,5	86,7	48,2
Таврический	511,0	308,3	38,9	122,2	102,8
Тарский	763,9	524,0	17,6	112,3	105,7
Тевризский	745,8	586,9	13,8	69,1	62,1
Тюкалинский	604,4	300,1	29,2	241,7	58,4
Усть-Ишимский	505,7	379,3	42,1	101,1	92,7
Черлакский	469,0	191,7	27,4	140,4	99,3
Шербакульский	509,4	242,3	39,6	173,1	133,5
Город Омск	558,0	268,1	58,7	233,5	101,2
Омская область	575,0	289,6	50,1	208,7	102,0

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 8

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2017 году*

Муниципальный район Омской области/административная территория	2017 год
	БСК	ИБС I20 - I25**	ИМ I21 - I22**	ЦВБ I60 - I69**	НМК I60 - I64**
Азовский немецкий национальный	367,3	213,3	23,7	98,7	82,9
Большереченский	571,2	396,3	19,4	120,4	104,9
Большеуковский	692,9	489,1	54,3	81,5	81,5
Горьковский	771,8	288,8	19,9	438,2	104,6
Знаменский	636,2	357,3	17,4	209,2	113,3
Исилькульский	560,8	148,9	34,7	275,4	116,6
Калачинский	565,8	347,0	60,4	138,3	123,2
Колосовский	469,6	336,7	53,2	106,3	88,6
Кормиловский	406,0	291,7	51,2	78,8	74,9
Крутинский	842,6	268,1	6,4	57,4	44,7
Любинский	476,6	306,4	34,0	123,1	117,8
Марьяновский	510,8	192,0	36,2	134,0	65,2
Москаленский	409,9	240,3	45,9	81,3	81,3
Муромцевский	621,0	437,0	32,2	101,2	101,2
Называевский	396,6	184,1	9,4	118,0	103,9
Нижнеомский	583,8	316,5	42,2	218,0	98,5
Нововаршавский	414,4	270,5	17,4	104,7	104,7
Одесский	428,9	259,6	11,3	107,2	101,6
Оконешниковский	481,6	244,5	29,6	192,6	170,4
Омский	314,8	166,8	38,7	101,3	68,5
Павлоградский	314,2	197,0	16,0	74,6	58,6
Полтавский	398,1	184,5	53,4	140,8	97,1
Русско-Полянский	429,0	126,5	22,0	148,5	60,5
Саргатский	661,6	277,5	21,3	96,0	90,7
Седельниковский	436,9	233,0	29,1	126,2	77,7
Таврический	529,8	392,4	19,6	109,3	86,9
Тарский	691,1	509,5	37,7	101,9	95,2
Тевризский	446,5	320,9	27,9	62,8	48,8
Тюкалинский	322,3	182,4	29,7	67,9	55,1
Усть-Ишимский	344,8	198,3	8,6	69,0	60,3
Черлакский	415,2	179,9	24,2	134,9	121,1
Шербакульский	399,4	229,6	44,9	99,8	94,9
Город Омск	459,2	240,3	54,1	178,5	83,9
Омская область	476,1	254,4	46,5	161,1	87,5

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 9

Коэффициент смертности на 100 тыс. населения в 2018 году*

Муниципальный район Омской области/административная территория	2018 год
	БСК	ИБС I20 - I25**	ИМ I21 - I22**	ЦВБ I60 - I69**	НМК I60 - I64**
Азовский немецкий национальный	449,9	288,1	35,5	126,3	35,5
Большереченский	840,3	341,6	19,6	428,0	113,9
Большеуковский	813,9	344,9	27,6	248,3	69,0
Горьковский	599,7	229,9	30,0	294,9	60,0
Знаменский	529,3	282,3	185,3	105,9	529,3
Исилькульский	356,3	135,5	35,1	100,4	87,8
Калачинский	694,1	441,7	55,5	186,8	151,4
Колосовский	424,1	270,7	27,1	90,2	72,2
Кормиловский	383,9	237,5	51,5	106,9	87,1
Крутинский	899,0	625,4	0,0	130,3	104,2
Любинский	481,7	281,7	34,2	147,4	100,0
Марьяновский	539,2	214,9	54,6	112,9	72,9
Москаленский	571,6	289,3	42,3	204,7	81,2
Муромцевский	645,0	229,0	28,0	313,2	98,2
Называевский	540,3	366,6	19,3	86,8	77,2
Нижнеомский	609,6	272,5	57,4	286,9	272,5
Нововаршавский	454,0	282,1	35,3	123,4	92,6
Одесский	622,9	379,4	45,3	175,5	84,9
Оконешниковский	516,9	224,7	37,5	224,7	149,8
Омский	405,4	191,8	47,7	153,0	67,6
Павлоградский	197,9	112,3	26,7	42,8	16,0
Полтавский	483,6	231,9	49,3	162,9	88,8
Русско-Полянский	482,3	149,7	38,8	188,5	61,0
Саргатский	839,3	550,6	21,4	187,1	96,2
Седельниковский	344,6	137,8	0,0	39,4	39,4
Таврический	488,0	314,9	22,7	110,7	73,8
Тарский	791,5	541,1	22,4	172,2	123,0
Тевризский	501,1	289,4	7,1	98,8	70,6
Тюкалинский	395,1	189,0	42,9	103,1	94,5
Усть-Ишимский	545,5	184,8	0,0	246,3	132,0
Черлакский	494,6	153,3	31,3	195,1	153,3
Шербакульский	558,2	251,4	35,2	211,2	171,0
Город Омск	531,0	241,5	64,8	242,7	91,0
Омская область	540,8	261,2	54,6	216,2	95,7

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

** Коды МКБ 10.

Таблица N 10

Стандартизированный по возрастной структуре Российской Федерации коэффициент смертности от БСК на 100 тыс. населения в 2014 - 2018 годах*

Муниципальный район Омской области/административная территория	Год					Прирост (+)/снижение (-). Примечание: (наличие/отсутствие) первичные сосудистые отделения (далее - ПСО), региональные сосудистые центры (далее - РСЦ), кардиологические отделения, палаты реанимации и интенсивной терапии (далее - ПРИТ)
	2014	2015	2016	2017	2018
Азовский немецкий национальный	566,1	419,9	522,2	400,3	512,9	-9,4	ПРИТ
Большереченский	637,3	679,3	427,3	475,3	758,7	19,0	ПРИТ
Большеуковский	552,9	553,4	827,7	634,5	767,0	38,7	ПРИТ
Горьковский	999,6	727,0	799,9	684,9	578,6	-42,1	ПРИТ
Знаменский	927,9	896,4	771,6	629,1	545,3	-41,2	ПРИТ
Исилькульский	577,4	586,5	670,9	584,3	379,7	-34,2	ПСО
Калачинский	701,1	755,9	514,8	509,1	655,5	-6,5	ПСО
Колосовский	746,6	819,8	718,1	391,1	383,3	-48,7	ПРИТ
Кормиловский	509,2	577,8	438,8	391,9	398,3	-21,8	ПРИТ
Крутинский	1018,1	936,9	631,3	744,0	810,4	-20,4	ПРИТ
Любинский	841,9	763,1	660,2	466,5	497,3	-40,9	ПРИТ
Марьяновский	904,2	911,4	653,8	536,7	599,3	-33,7	ПРИТ
Москаленский	464,0	539,0	680,6	464,3	656,3	41,4	ПРИТ
Муромцевский	1150,5	702,7	708,7	503,8	559,6	-51,4	ПРИТ
Называевский	887,0	928,4	664,5	356,8	528,7	-40,4	ПРИТ
Нижнеомский	746,0	693,7	698,5	500,9	556,0	-25,5	ПРИТ
Нововаршавский	896,3	813,5	567,2	411,6	465,9	-48,0	ПРИТ
Одесский	807,9	702,2	649,3	486,6	707,5	-12,4	ПРИТ
Оконешниковский	851,6	934,3	562,4	480,5	529,6	-37,8	ПРИТ
Омский	639,7	616,4	408,1	308,9	413,4	-35,4	Пригородный район, госпитализация в медицинские организации города Омска
Павлоградский	482,3	314,6	454,9	312,8	203,7	-57,8	ПРИТ
Полтавский	844,2	742,2	484,2	386,7	500,2	-40,7	ПРИТ
Русско-Полянский	727,4	673,6	521,7	425,7	500,6	-31,2	ПРИТ
Саргатский	790,1	566,4	525,3	596,6	784,3	-0,7	ПРИТ
Седельниковский	982,3	963,8	573,8	414,8	341,0	-65,3	ПРИТ
Таврический	581,4	634,5	537,6	534,5	503,3	-13,4	ПРИТ
Тарский	987,7	813,4	814,3	702,4	831,1	-15,9	ПСО
Тевризский	978,5	847,8	787,1	442,5	522,4	-46,6	ПРИТ
Тюкалинский	833,0	768,9	582,1	280,3	381,9	-54,2	ПРИТ
Усть-Ишимский	836,8	764,0	539,5	338,5	567,1	-32,2	ПРИТ
Черлакский	682,9	633,6	466,6	384,9	482,8	-29,3	ПРИТ
Шербакульский	945,5	826,8	563,5	412,4	603,2	-36,2	ПРИТ
Город Омск	692,2	605,5	575,5	459,6	544,4	-21,4	ПСО, РСЦ, кардиологические отделения
Омская область	738,1	631,0	590,8	467,6	549,8	-25,5	ПСО, РСЦ, ПРИТ

* По данным мониторинга Министерства здравоохранения Омской области.

Среди муниципальных районов Омской области за пятилетний период отмечен максимальный рост смертности от БСК в Большереченском (19,0 процента), Большеуковском (38,7 процента), Москаленском (41,4 процента) муниципальных районах Омской области (табл. N 7 - 10).

2. Заболеваемость БСК. На территории Омской области уровень общей заболеваемости ССЗ на протяжении 5 лет (2014 - 2018 годы) был стабилен (темп прироста - -0,3) и составил 286,06 на 1 тыс. населения (табл. N 11, рис. 8).

Таблица N 11

Общая заболеваемость населения Омской области в 2014 - 2018 годах, на 1 тыс. населения

Нозология	Год					Темп прироста/снижения
	2014	2015	2016	2017	2018
БСК	286,063	279,297	281,146	283,392	280,382	-0,3
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	146,8	144,018	144,11	143,587	142,809	-0,6
ИБС	84,74	84,596	83,048	85,336	86,769	0,6
Острый ИМ (далее - ОИМ)	1,751	1,701	1,643	1,76	1,937	2,5
Повторный ИМ	0,567	0,55	0,523	0,524	0,584	0,2
ЦВБ	41,088	42,646	43,266	46,413	46,317	3,2
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,129	0,138	0,139	0,111	0,108	-5,5
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,527	0,592	0,651	0,625	0,625	3,8
инфаркт мозга	2,64	2,676	2,75	3,599	3,196	6,8
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,48	0,341	0,388	0,383	0,376	-4,2
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,478	0,57	0,668	1,058	0,504	8,2

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 8. Заболеваемость населения Омской области БСК в 2018 году, на 100 тыс. населения

За пятилетний период отмечается умеренный темп прироста накопленной заболеваемости ЦВБ (темп прироста - 3,2), выраженный темп прироста преходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаками) и родственными синдромами (темп прироста - 8,2). Уровень накопленной ИБС на протяжении 5 лет стабилен (темп прироста - 0,6).

Структура общей заболеваемости ССЗ за 2018 год представлена на рис. 9.

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 9. Структура общей заболеваемости ССЗ в 2018 году

Основной вклад в накопленную заболеваемость ССЗ в 2018 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (51,0 процента) и ИБС (24,0 процента).

Таблица N 12

Общая заболеваемость городского и сельского населения Омской области в 2014 - 2018 годах, на 1 тыс. населения

Нозология	Год										Рост (+)/снижение (-)
	2014		2015		2016		2017		2018
	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село	город	село
Болезни системы кровообращения	325	186,2	304	215,2	305,4	217,6	310,1	212,7	306,7	210,4	-5,6	13,0
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	167,7	93,1	155,3	114,7	155,3	114,7	153,7	116,9	152,9	115,9	-8,8	24,5
ИБС	78,4	41,9	73,8	51,7	71,9	50,8	74,9	48	76,2	47,4	-2,8	13,1
ОИМ	1,7	0,7	1,7	0,6	1,6	0,7	1,7	0,6	1,9	0,6	11,8	-14,3
Повторный ИМ	0,6	0,1	0,6	0,1	0,6	0,1	0,6	0,1	0,6	0,1	0,0	0,0
ЦВБ	41,2	12,2	40,6	17,4	40,7	17,9	43,4	19	43,2	18,7	4,9	53,3
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,08	0,1	0,05	0,1	0,06	0,1	0,04	0,1	0,04	0,0	-50,0
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,5	0,2	0,6	0,2	0,6	0,2	0,6	0,2	0,6	0,2	20,0	0,0
инфаркт мозга	2,5	1,1	2,5	1,2	2,6	1,2	3,5	1,1	3	1,1	20,0	0,0
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,4	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	0,3	-25,0	0,0
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,6	0,3	0,6	0,5	0,8	0,3	1,3	0,4	0,6	0,3	0,0	0,0

Общая заболеваемость городского населения Омской области выше, чем заболеваемость сельского населения Омской области как в целом по БСК, так и по основным нозологическим единицам. Однако темп роста общей заболеваемости сельского населения БСК значительно выше показателей роста у городского населения. Такая же тенденция отмечена по таким нозологиям, как болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением, ИБС, ЦВБ. Положительная динамика (снижение) заболеваемости у сельского населения отмечена по ОИМ, субарахноидальным кровоизлияниям. Среди городского населения отмечается рост показателей внутримозговых и других внутричерепных кровоизлияний, инфаркта мозга (табл. N 12).

Таблица N 13

Первичная заболеваемость населения Омской области в 2014 - 2018 годах, на 1 тыс. населения

Нозология	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	Темп прироста/снижения
БСК	43,7	40,2	39,2	43,2	44,8	1,2
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	17,1	16,0	16,2	17,3	19,0	3,1
ИБС	13,9	12,2	12,8	15,4	15,6	4,7
ОИМ	1,8	1,7	1,6	1,8	1,9	2,5
Повторный ИМ	0,6	0,6	0,5	0,5	0,6	0,2
ЦВБ	7,8	7,8	7,4	8,3	8,7	2,7
из них: субарахноидальное кровоизлияние	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	-5,5
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	0,5	0,6	0,7	0,6	0,6	3,8
инфаркт мозга	2,6	2,7	2,8	3,6	3,2	6,8
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	0,5	0,3	0,4	0,4	0,4	-4,2
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	0,4	0,5	0,5	0,4	0,4	-4,3

Уровень первичной заболеваемости населения Омской области за период 2014 - 2018 годов составил 43,7 на 1 тыс. населения и имеет умеренный темп прироста (темп прироста - 1,2) (табл. N 13).

За пятилетний период отмечается умеренная тенденция к росту заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (темп прироста - 3,1), ИБС (темп прироста - 4,7), в том числе ОИМ (темп прироста - 2,5) и повторным ИМ (темп прироста - 2,5), ЦВБ (темп прироста - 2,7), в том числе внутримозговыми и другими внутричерепными кровоизлияниями (темп прироста - 3,8). Зарегистрирован выраженный темп прироста заболеваемости инфарктом мозга (темп прироста - 6,8). Отмечается выраженное снижение заболеваемости субарахноидальными кровоизлияниями (темп снижения - -5,5), умеренное снижение заболеваемости инсультами, не уточненными как кровоизлияния или инфаркт (темп снижения - -4,2), преходящими транзиторными церебральными ишемическими приступами (атаками) и родственными синдромами (темп снижения - -4,3).

Структура первичной заболеваемости ССЗ за 2018 год представлена на рис. 10.

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 10. Структура первичной заболеваемости ССЗ в 2018 году

Основной вклад в накопленную заболеваемость ССЗ в 2018 году внесли болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (42,5 процента) и ИБС (27,5 процента).

Превышение средних по Омской области показателей заболеваемости БСК по значительному числу основных нозологий, относящихся к БСК, было выявлено в Калачинском, Крутинском, Муромцевском, Называевском, Оконешниковском, Усть-Ишимском, Черлакском муниципальных районах Омской области (табл. N 14 - 18).

Наиболее неблагоприятная ситуация по росту заболеваемости БСК за пятилетний период отмечается в Большеуковском, Знаменском и Тарском муниципальных районах Омской области (табл. N 19).

Таблица N 14

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2014 году, на 1 тыс. населения

Территория/Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО), центральная районная больница (далее - ЦРБ)	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	286,1	146,8	84,7	1,7	0,7	41,1	0,1	0,5	2,6	0,5	0,5
Город Омск	324,4	160,9	94,7	1,1	0,4	51,9	0,1	0,2	0,9	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	207,9	113,2	43,9	0,5	0,1	56,0	0,2	0,7	1,8	0,2	0,5
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	133,6	78,6	47,5	1,6	1,1	5,7	0	0,5	4,0	0,1	0,2
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	136,4	67,3	43,4	0,8	0,0	6,2	0,3	0,0	0,8	2,7	0,1
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	309,5	197,7	80,8	1,0	0	24,7	0,1	0,5	1,3	0,5	0,6
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	178,3	110,8	33,2	0,6	0,2	13,1	0,0	0,0	3,3	0,2	0,2
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	285,6	170,9	86,7	0,8	0,2	26,7	0,3	0,9	3,2	3,7	0,4
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	251,5	128,5	77,0	1,8	0,5	15,2	0,7	0,3	6,3	0,0	0,3
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	213,4	115,2	77,9	1,2	0,0	7,1	0	0	0	4,1	0,7
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	314,4	198,6	43,4	1,4	0,3	13,3	0,4	0,9	4,1	0,4	3,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	727,0	367,9	368,3	0,5	0,1	7,6	0,1	0,5	3,0	0	1,7
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	243,0	117,1	83,0	1,1	0,6	52,0	0	0,2	1,3	0,4	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	177,1	87,8	68,0	1,4	0	22,7	0	0,1	2,7	0,2	0,0
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	175,4	102,3	50,5	1,2	0	5,2	0,3	0,6	2,2	1,7	0,4
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	265,9	191,8	51,1	2,7	0,2	8,5	0,1	0,4	4,5	0,0	1,9
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	203,9	44,7	105,6	0,8	0	38,1	0,2	0,3	0,2	2,6	1,4
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	225,4	82,1	62,9	1,6	0,1	23,0	0	0,5	1,3	0,2	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	175,5	108,0	52,1	1,0	0,3	10,8	0	0,3	2,5	0,4	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	221,7	152,8	53,1	0,7	0,2	4,7	0,2	0,1	1,8	0,5	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	342,6	220,1	111,7	0,2	0,2	2,9	0,7	0,6	0,5	0,3	0,6
БУЗОО "Омская ЦРБ"	137,3	71,8	29,9	1,3	0,1	18,1	0,2	0,1	1,5	0,1	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	77,8	47,7	15,6	0,9	0,1	7,9	0,3	0,5	1,0	1,0	0,2
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	234,3	113,0	37,8	1,3	0	14,5	0,1	0,5	3,2	0,2	0,9
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	227,2	130,7	48,5	0,7	0,1	24,6	0	0,2	2,3	0	0,6
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	261,1	149,3	93,4	0,9	0	12,4	0,5	0,1	2,5	0	1,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	252,5	111,9	129,1	2,0	0	4,3	0,2	0,4	2,2	0,0	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	184,2	136,0	31,5	0,6	0,3	10,6	0,2	0,5	1,4	0,4	0,2
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	159,7	47,8	55,3	1,4	0,2	40,4	0,1	0,1	3,1	2,6	0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	200,4	110,8	67,9	1,4	0,1	15,6	0,0	0,2	2,2	0	0,1
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	302,0	221,5	34,7	1,4	0	2,5	0,2	0,6	1,6	0	0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	414,4	259,8	101,2	0,4	0	19,6	0	0,5	2,5	2,2	0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	404,2	184,8	165,8	1,4	0,2	61,3	0,1	0,3	2,2	0,4	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	219,8	108,9	100,0	2,5	0,3	7,6	0,1	0,2	3,3	0,1	0

Таблица N 15

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2015 году, на 1 тыс. населения

Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	279,3	144,0	84,6	1,7	0,5	42,6	0,1	0,6	2,7	0,3	0,6
Город Омск	315,8	159,5	93,9	1,0	0,3	52,4	0,1	0,2	1,0	0,3	0,6
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	235,4	122,1	52,4	1,0	0,3	59,8	0	0,3	2,1	0,0	0,2
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	127,6	79,0	46,3	1,0	0,3	4,8	0,2	0,4	2,8	0,1	0,2
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	172,5	82,9	59,2	0,3	0	8,5	0	0	0,2	4,1	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	247,9	148,7	73,0	1,2	0,2	24,9	0,2	0,3	1,6	0,0	0,7
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	187,2	120,6	39,5	0,7	0	13,8	0,1	0,2	5,1	0,8	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	282,8	165,1	86,6	1,1	0,1	23,0	0,1	0,7	3,7	0,1	1,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	228,5	135,8	73,1	2,4	0,5	14,6	0,4	0,2	6,1	0,0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	218,5	108,2	87,7	1,9	0	7,6	0	0	0	4,0	0,3
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	310,0	223,5	55,6	0,9	0,4	11,2	0,1	0,7	1,8	0,5	1,7
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	344,8	124,0	182,3	1,0	0,2	4,2	0,1	0,8	3,3	0	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	206,2	93,5	78,0	0,7	0,3	51,9	0,1	0	1,4	0,3	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	157,6	73,5	62,6	0,9	0	18,2	0	0,1	1,6	0	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	242,5	162,7	60,5	0,9	0	7,6	0,5	0,3	3,2	0,7	0,7
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	274,6	195,7	60,5	3,8	0,7	7,1	0,1	0,4	3,8	0	2,4
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	201,9	58,8	90,0	0,6	0,1	45,8	0,1	0,2	1,4	1,8	0,7
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	290,7	61,2	148,7	1,0	0,1	132,9	0	2,1	1,2	0,0	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	189,2	129,0	49,6	0,4	0,1	7,1	0,1	0,1	1,8	0,6	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	233,2	158,8	59,7	0,7	0,2	4,1	0	0,5	2,7	0	0,2
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	330,6	222,1	104,4	1,2	0,4	3,6	0,6	0,4	1,3	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	165,3	96,2	44,5	0,4	0	18,2	0	0,1	0,4	0,1	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	76,2	44,3	16,1	0,7	0,1	6,3	0,2	0,8	1,9	0,5	0,3
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	229,7	108,9	46,5	1,7	0,0	17,2	0	0,1	2,9	0,2	1,7
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	204,3	113,1	44,5	1,2	0,1	29,2	0	0,5	2,8	0	0,7
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	214,1	96,7	75,0	0,8	0,1	53,5	0,1	0,1	3,1	0	4,7
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	244,9	108,2	126,2	1,4	0	4,2	0,2	0,4	1,5	0	0,2
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	184,5	137,6	23,2	0,7	0,3	11,0	0,1	0,4	1,1	0,6	0,3
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	207,2	83,1	80,8	1,0	0	31,6	0,1	0,4	2,8	0,1	0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	199,5	112,0	71,0	1,9	0	16,8	0	0,1	2,6	0	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	299,3	86,8	38,1	1,5	0,2	2,7	1,0	0,1	1,5	0,1	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	380,5	230,7	131,9	0,2	0,0	16,2	0,4	0,3	2,0	2,5	1,0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	388,5	179,6	156,0	1,4	0,1	67,1	0,1	0,2	1,9	0,3	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	221,0	108,1	99,5	1,3	0,0	7,8	0,1	0,3	3,6	0,1	0,2

Таблица N 16

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2016 году, на 1 тыс. населения

Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	281,1	144,1	83,0	1,6	0,5	43,3	0,1	0,7	2,8	0,4	0,7
Город Омск	319,1	160,2	90,4	2,0	0,8	55,4	0,2	0,8	3,0	0,4	0,8
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	208,8	125,8	40,2	0,8	0	45,0	0,1	0,9	2,2	0,7	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	138,9	79,5	54,4	2,5	0,8	6,9	0	0,3	3,5	0	0,1
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	184,7	85,2	88,9	0,3	0	9,6	0	0,5	0,2	2,2	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	233,8	139,8	63,6	1,1	0,1	27,6	0,1	0,3	3,0	0	0,4
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	194,0	122,5	45,1	0,2	0,3	13,6	0	0,1	3,1	1,4	0,5
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	281,0	165,0	86,1	1,2	0,0	22,8	0	0,6	4,5	0	0,3
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	232,2	120,2	72,4	1,9	0,2	15,1	0,2	0,4	6,7	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	114,0	84,7	1,9	0	6,7	0	0	0	3,4	0,1
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	296,7	208,3	55,1	0,8	0,3	12,1	0,1	0,9	2,5	0,4	0,7
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	361,5	126,6	186,6	1,0	0,1	5,0	0,2	1,1	2,8	0	0,1
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,4	90,9	78,7	0,9	0,1	52,7	0	0,1	0,3	1,6	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	186,8	75,5	88,9	1,7	0,1	21,2	0,2	0	3,0	0,3	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	210,4	133,2	62,3	1,1	0,1	7,1	0,3	0	3,0	0,6	0,9
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	270,6	192,0	66,9	2,1	0,4	6,9	0	0,6	4,3	0,0	2,8
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	211,1	64,5	88,0	0,9	0	36,4	0	0,5	1,3	1,5	0,8
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	313,4	78,0	133,8	0,7	0	156,7	0,1	0,2	1,6	0,2	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	198,0	135,8	56,7	1,4	0,1	6,8	0	0,5	3,1	0	0,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	184,7	114,3	62,0	1,0	0,2	2,8	0,1	0,4	1,5	0	0,5
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	347,7	231,2	113,6	0,5	0,1	3,6	0,5	0,4	1,3	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	160,5	98,5	37,5	0,2	0,0	19,8	0	0,0	0,2	0,1	0,2
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	71,9	42,5	19,0	1,3	0,1	2,9	0,1	0,4	1,3	0	0,5
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	227,6	112,5	48,3	1,5	0,2	21,5	0,1	0,6	2,6	0,1	0,7
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	215,4	116,5	62,1	1,2	0,1	38,0	0,2	0,1	2,3	0,1	0,3
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	226,3	104,5	78,6	0,5	0,1	53,8	0,0	0,8	2,1	0	4,4
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	229,2	106,1	115,4	1,1	0	3,6	0,1	0,3	2,3	0,3	0,5
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	181,4	138,3	22,5	0,8	0,3	13,3	0,1	0,2	1,7	0,3	0,3
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	205,4	83,9	83,8	0,8	0	29,3	0	0,6	3,0	0,1	0,4
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	199,9	113,5	72,7	1,2	0	17,4	0	0,3	2,6	0,2	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	300,7	115,0	38,5	0,4	0	4,4	1,1	0	1,5	1,1	0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	401,4	215,3	130,0	0,9	0	14,0	0	0,1	0,9	1,5	0,7
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	408,6	186,1	169,8	1,9	0,4	74,0	0	0,1	1,6	0,3	0,4
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	221,5	108,6	102,2	2,0	0	6,8	0,1	0,5	2,7	0	0,3

Таблица N 17

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2017 году, на 1 тыс. населения

Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	283,4	143,6	85,3	1,8	0,5	46,4	0,1	0,6	3,6	0,4	1,1
Город Омск	325,7	158,9	96,2	2,2	0,8	59,5	0,1	0,8	4,6	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	192,5	108,0	45,1	1,0	0,1	46,8	0	0,3	2,3	0,1	0,2
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	143,0	81,0	59,8	1,4	0,4	8,0	0,1	0,4	2,7	0	0,3
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	245,5	122,6	109,5	0,7	0	5,5	0	0	1,4	1,6	0,3
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	214,5	123,4	64,3	1,2	0,3	27,4	0	0,5	1,2	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	202,8	124,4	46,8	1,2	0	13,0	0	0,3	1,6	2,2	0,3
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	280,7	153,3	75,3	1,5	0,2	21,2	0,1	0,8	4,8	0,1	0,5
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	230,4	121,0	76,9	1,4	0,5	12,7	0,1	0,4	4,6	0	0,6
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	226,1	121,1	87,7	2,4	0	6,4	0	0	0,2	3,1	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	303,1	212,4	46,1	1,1	0,1	10,7	0,1	0,2	1,8	0,3	3,0
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	369,0	133,8	215,9	1,2	0,1	5,6	0	0,8	2,1	1,7	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	201,7	90,9	78,1	0,7	0,1	53,3	0	0	0,1	2,0	0,2
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	149,2	72,9	61,5	1,1	0,1	15,7	0	0,3	1,7	1,0	0,4
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	201,7	130,1	59,7	1,9	0,2	6,0	0,1	0,2	2,4	0,1	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	254,4	179,4	65,7	2,0	0,5	5,3	0	0,8	4,5	0	4,6
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	248,4	68,9	101,7	1,1	0	90,4	0,1	0	0,4	2,5	0,9
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	275,7	61,7	122,7	1,2	0	120,0	0	0,3	1,4	0,1	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	205,3	133,7	67,7	0,6	0,1	5,8	0	0,2	1,0	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	197,3	130,9	60,0	0,7	0	3,8	0	0,6	1,2	0,1	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	349,9	232,1	115,1	0,6	0	3,7	0,5	0,4	1,2	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	168,2	107,5	30,1	0,1	0,1	28,7	0	0	0,3	0,1	0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	90,1	39,6	11,8	0,6	0,1	2,9	0,1	0,4	1,1	0	0,6
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	208,2	99,6	49,8	1,6	0,1	22,4	0,1	0,5	2,3	0,1	1,1
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	194,2	110,0	47,4	1,2	0,1	33,6	0	0,2	3,1	0	0,2
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	242,3	123,6	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	3,9
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	231,1	110,0	111,8	0,9	0,0	3,2	0	0,3	2,3	0	0,3
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	174,4	132,6	22,3	0,9	0	13,1	0,1	0,2	1,4	0,3	0,1
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	207,0	85,1	47,2	0,5	0	30,0	0	0,7	3,8	0,1	0,3
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	199,9	112,7	73,6	1,8	0,1	16,4	0	0,2	2,1	0,1	0,0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	155,0	108,1	40,1	1,2	0	5,4	1,9	0	1,5	1,9	0,0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	328,5	206,0	116,9	0,2	0,2	4,4	0,2	0	0,8	0,3	0,1
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	426,4	197,2	180,1	1,1	0	78,2	0	0,2	2,6	0,7	0,3
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	217,8	109,3	94,9	2,0	0	6,7	0,1	0,2	3,0	0	0,1

Таблица N 18

Заболеваемость населения Омской области ССЗ в 2018 году, на 1 тыс. населения

Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки
Омская область	280,4	142,8	86,8	1,9	0,6	46,3	0,1	0,6	3,2	0,4	0,5
Город Омск	321,7	157,0	99,6	2,5	0,9	60,4	0,1	0,8	3,9	0,3	0,5
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	176,7	100,7	40,0	1,4	0,3	44,5	0,1	0,3	2,6	0,1	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	150,2	81,8	64,5	1,4	0	9,7	0,1	0,1	0,7	0	0
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	293,0	110,6	103,0	1,1	0	13,4	0	0	0,5	0,2	0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	207,5	119,5	64,2	1,3	0,4	28,6	0	0,3	1,1	0	0,5
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	209,9	126,7	45,7	1,4	0,4	12,7	0	0,2	2,2	1,2	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	275,8	169,2	75,6	1,0	0	19,8	0,2	1,5	7,3	0	0,6
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	255,5	124,1	68,7	1,8	0,5	14,3	0,2	0,6	5,6	0	0,5
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	221,8	119,3	84,9	2,3	0	6,1	0,0	0,6	0	2,6	0
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	251,9	172,8	35,9	1,2	0,5	4,4	0	0,5	2,8	0,2	4,2
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	370,7	133,7	218,7	1,1	0,1	6,4	0	0,8	2,0	0,4	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	202,0	91,2	77,7	0,2	0,1	53,6	0	0,0	0,0	1,3	0,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	141,2	68,6	59,3	1,8	0,2	16,0	0	0,2	1,9	1,4	0,2
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	212,4	128,1	58,1	1,1	0,2	6,1	0,1	0,2	2,1	0,2	0,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	239,1	171,3	60,9	1,7	0,3	4,0	0	0,5	3,3	0,2	3,3
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	226,4	78,7	78,9	0,9	0	65,3	0,1	0,1	0,1	2,2	0,6
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	278,1	63,3	129,6	1,4	0,1	132,7	0,2	0,1	0,4	0	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	207,9	136,0	69,7	1,3	0,1	6,5	0	0,3	1,6	1,0	0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	187,7	125,5	51,4	0,8	0	6,6	0	0	2,3	0,0	0,1
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	355,6	237,4	115,8	0	0	3,7	0,5	0,4	1,4	0,3	0,5
БУЗОО "Омская ЦРБ"	185,7	120,9	37,4	0	0,0	26,9	0	0	0	0	0,1
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	83,2	32,4	11,5	2,1	0	2,8	0,2	0,1	0,3	1,3	0
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	205,7	125,0	50,6	1,4	0,5	22,9	0	0,7	1,0	0,2	0,4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	214,9	142,5	46,1	0,7	0,2	29,6	0	0,2	3,8	0,1	0,1
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	243,1	122,8	85,9	0,9	0,1	60,9	0,1	0,7	2,7	0,1	4,0
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	214,7	116,7	95,3	0,9	0	1,7	0	0,1	0,8	0	0,1
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	170,8	130,7	22,2	0,6	0,2	11,4	0	0,2	0,2	0,5	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	208,1	87,4	48,2	0,7	0	31,2	0	1,7	6,4	0,1	0,6
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	202,1	115,7	71,0	1,2	0,1	18,4	0	0,7	2,2	0,2	0
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	164,1	106,8	52,7	0,9	0	6,2	0,6	0	2,1	0	0
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	214,0	109,3	97,6	1,3	0,1	10,7	0	0,5	2,9	0,8	0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	397,1	195,1	165,6	1,1	0	54,0	0,3	0	0,3	2,2	0,1
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	218,9	110,6	95,2	1,1	0,0	6,8	0,1	0,2	3,3	0	0,3

Таблица N 19

Динамика заболеваемости населения муниципальных районов Омской области за 2014 - 2018 годы (прирост (+)/снижение (-)) БСК

Территория/Учреждение	Всего БСК	Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	ИБС	ОИМ	Повторный ИМ	ЦВБ	Субарахноидальное кровоизлияние	Внутримозговое кровоизлияние	Инфаркт мозга	Инсульт неуточненный	Преходящие транзиторные церебральные ишемические атаки	Примечание (наличие/отсутствие ПСО, РСЦ, кардиологические отделения, ПРИТ)
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	-15,0	-11,0	-8,8	150,1	188,6	-20,5	-35,9	-51,9	41,5	-35,9	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	12,5	4,1	35,6	-13,1	-100,0	71,0	100,0	-80,7	-83,6	-100,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	114,8	64,4	137,1	28,7	0,0	117,4	-100,0	100,0	-35,7	-93,3	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	-33,0	-39,6	-20,6	24,2	100,0	15,9	-100,0	-34,6	-16,3	-100,0	-6,8	ПРИТ
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	17,7	14,3	37,4	155,5	59,7	-3,5	0	100,0	-32,6	432,4	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	-3,4	-1,0	-12,9	22,7	-100,0	-25,8	-41,2	68,5	128,5	-100,0	43,8	ПСО
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	1,6	-3,4	-10,8	5,2	-8,9	-6,1	-77,5	96,2	-11,4	0	47,4	ПСО
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	3,9	3,5	9,0	97,7	0,0	-14,3	0,0	100,0	0,0	-37,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	-19,9	-13,0	-17,3	-17,6	102,2	-67,3	-100,0	-40,5	-32,2	-49,4	40,1	ПРИТ
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	-49,0	-63,6	-40,6	133,4	7,7	-15,6	-100,0	61,6	-32,0	100,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	-16,9	-22,1	-6,4	-84,4	-75,7	3,0	3,2	-100,0	-97,4	209,5	-49,4	ПРИТ
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	-20,3	-21,9	-12,8	23,6	100,0	-29,2	-100,0	32,8	-29,4	597,0	489,6	ПРИТ
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	21,1	25,3	15,1	-11,7	100,0	17,6	-66,5	-66,5	-6,3	-88,5	-45,4	ПРИТ
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	-10,1	-10,7	19,0	-34,8	79,9	-53,1	-100,0	7,9	-27,6	100,0	76,4	ПРИТ
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	11,1	76,0	-25,3	25,3	0,0	71,5	-27,6	-81,9	-45,7	-13,6	-54,8	ПРИТ
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	23,4	-22,9	106,1	-13,5	9,6	476,5	100,0	-81,7	-70,8	-100,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	18,4	25,9	33,8	34,8	-82,6	-40,1	0,0	25,0	-33,7	134,4	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	-15,4	-17,9	-3,1	10,8	-100,0	41,5	-100,0	-100,0	24,6	-100,0	-0,7	ПРИТ
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	3,8	7,9	3,7	-100,0	-100,0	25,6	-33,9	-29,5	196,2	5,8	-8,4	ПРИТ
БУЗОО "Омская ЦРБ"	35,2	68,4	25,3	-97,1	-100,0	48,2	-100,0	-100,0	-99,1	-100,0	-23,4	Пригородный район, госпитализация в медицинские организации города Омска
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	6,8	-32,1	-26,7	131,2	-100,0	-65,2	-37,8	-87,0	-70,4	31,3	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	-12,2	10,7	33,9	6,5	0,0	58,2	-100,0	33,2	-67,8	-20,1	-55,3	ПРИТ
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	-5,4	9,0	-5,0	-6,7	3,6	20,0	0,0	3,6	62,0	100,0	-81,6	ПРИТ
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	-6,9	-17,7	-8,1	5,1	100,0	391,5	-86,9	950,7	7,8	100,0	284,5	ПРИТ
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	-15,0	4,3	-26,2	-55,7	0	-61,1	-100,0	-64,1	-64,1	0,0	-65,0	ПРИТ
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	-7,3	-3,9	-29,5	-0,9	-47,5	8,1	-82,5	-67,7	-83,9	24,0	-82,8	ПРИТ
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	30,3	82,7	-12,7	-48,3	-100,0	-22,7	-100,0	1141,8	103,4	-96,7	100,0	ПСО
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	0,8	4,4	4,6	-9,3	4,6	18,1	0	266,3	0,3	100,0	-100,0	ПРИТ
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	-45,7	-51,8	52,0	-35,7	0	150,7	198,2	-100,0	37,3	0	0	ПРИТ
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	-48,4	-57,9	-3,5	201,2	100,0	-45,2	0	-12,4	14,3	-61,7	0	ПРИТ
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	-1,8	5,6	-0,1	-21,2	-100,0	-12,0	215,2	-100,0	-85,0	517,3	-31,0	ПРИТ
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	-0,4	1,6	-4,8	-56,6	-100,0	-9,8	-47,2	5,7	-0,5	-100,0	100,0	ПРИТ

3. Организация оказания медицинской помощи больным с ССЗ. В Омской области создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. На первом уровне первичная медико-санитарная помощь пациентам в БУЗОО осуществляется в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу, а также фельдшерами фельдшерско-акушерского пункта (табл. N 20, 21).

Таблица N 20

Организация медицинской помощи пациентам с БСК в подразделениях БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в 2018 году

Наименование	Неврология		Кардиология
	Число подразделений, отделов, отделений	Число кабинетов	Число подразделений, отделов, отделений	Число кабинетов
Омская область	75	113	38	43
Город Омск	34	59	22	25
БУЗОО, расположенные на территории города Омска	32	38	9	9
БУЗОО, расположенные на территории г. Омска	8	15	6	7

Таблица N 21

Количество посещений пациентами врачей подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях больным с БСК в 2018 году

кардиологи	кардиологи детские	неврологи	нейрохирурги	врачи общей практики (семейные)	хирурги сердечно-сосудистые
156 041	49 758	846 429	17 316	434 713	28 073

На втором уровне специализированная медицинская помощь пациентам с заболеваниями кардиологического профиля осуществляется в условиях круглосуточных стационаров кардиологических отделений БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - "КМСЧ N 7") - (учреждение здравоохранения II уровня), БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4") (учреждение здравоохранения III уровня), БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - БУЗОО "КМХЦ") - (учреждение здравоохранения III уровня).

В Омской области создано 7 ПСО, из них 4 расположены на территории города Омска:

- БУЗОО "Клинический кардиологический диспансер" (далее - "ККД") (учреждение здравоохранения III уровня);

- БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "КМСЧ N 9" (учреждение здравоохранения III уровня);

- БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГКБСМП N 1") (учреждение здравоохранения III уровня);

- БУЗОО "МСЧ N 4" (учреждение здравоохранения III уровня).

ПСО функционируют в структуре следующих ЦРБ:

- БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Калачинская ЦРБ" (учреждение здравоохранения II уровня);

- БУЗОО "Тарская ЦРБ" (учреждение здравоохранения III уровня).

В Омской области функционирует один РСЦ на базе БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - БУЗОО "ОКБ") (учреждение здравоохранения III уровня) (табл. N 22).

РСЦ и все ПСО работают в круглосуточном режиме, включая лаборатории экспресс-диагностики (оснащены оборудованием и расходными материалами для определения показателей гемостаза, качественного и количественного определения маркеров некроза миокарда), дежурную службу функциональной диагностики для выполнения электрокардиограммы (далее - ЭКГ) и эхокардиографических исследований, дуплексное сканирование сосудов заинтересованного бассейна, дежурную рентгенологическую службу для выполнения мультиспиральной компьютерной томографии головного мозга, дежурную рентгеноэндохирургическую службу.

Таблица N 22

Мощность ПСО и РСЦ Омской области в 2018 году

Учреждения	Количество коек	Острая НМК (далее - ОНМК)		Острый коронарный синдром (далее - ОКС)
		количество коек для больных ОНМК	койки интенсивной терапии	количество коек для больных ОИМ	койки интенсивной терапии
РСЦ БУЗОО "ОКБ"	60	24	6	30	0
ПСО:	359	185	12	154	6
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	25	9	0	14	0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	30	15	0	15	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	10	10	0	0	0
БУЗОО "ККД"	85	45	0	40	0
БУЗОО "КМСЧ N 9"	80	34	6	34	6
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	99	48	0	51	0
БУЗОО "МСЧ N 4"	30	24	6	0	0

Таблица N 23

Показатели госпитализации пациентов с ОИМ и ОНМК в 2018 году

Название	ОИМ	ЦВБ
Госпитализированные, всего	3407	5968
Летальность на догоспитальном этапе, %	0,65	0,11
Летальность среди негоспитализированных, %	95,0	52,0
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания	288	0
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 2 часа от начала заболевания, %	8,5	0
Количество поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания	1636	0
Доля поступивших пациентов с ОИМ в первые 12 часов от начала заболевания, %	48,0	0
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания	0	1922
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 6 часов от начала заболевания, %	0	32,2
Количество поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания	0	5366
Доля поступивших пациентов с ОНМК в первые 24 часа от начала заболевания, %	0	89,9

Летальность от ОНМК на догоспитальном этапе составляет 0,11 процента.

В течение первых 6 часов от начала заболевания в стационары БУЗОО поступило 32,2 процента пациентов с ОНМК, в срок до 24 часов - 89,9 процента.

Летальность от ОИМ на догоспитальном этапе составляет 0,65 процента.

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары БУЗОО в сроке до 2 часов в 2017 году, - 7 процентов, в 2018 году составила 8,5 процента (табл. N 23).

Доля больных с ОКС с подъемом сегмента ST, госпитализированных в стационары БУЗОО в срок менее 12 часов от начала заболевания, от всех больных с ОКС с подъемом сегмента ST в сравнении с 2017 годом возросла с 36 процентов до 48 процентов. Доля пациентов с ОКС, доставленных в профильные отделения РСЦ/ПСО с возможностью проведения чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ), увеличилась с 88 процентов до 91,4 процента.

Доля пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST, подвергшихся реперфузионной терапии, от всех выбывших с ОКС с подъемом сегмента ST составляет 70 процентов, из них ЧКВ - 57,6 процента, тромболизисная терапия (далее - ТЛТ) - 22 процента, ТЛТ на догоспитальном этапе проведена в 52 процентах случаев. Доля использования фармакоинвазивной стратегии - ТЛТ и ЧКВ - 14,3 процента.

Доля пациентов с ОКС без подъема сегмента ST, которым выполнено ЧКВ, от всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST возросла с 16,7 процента до 17,9 процента в 2018 году.

Показатели деятельности стационаров БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК в 2018 году, представлены в табл. N 24, 25.

Пациентам после ОИМ, нестабильной стенокардии и после оперативного вмешательства на сердце при отсутствии противопоказаний осуществляется медицинская реабилитация в условиях специализированных реабилитационных отделений: в БУЗОО "ОКБ" (кардиологическое реабилитационное отделение на 40 коек); в центре восстановительной терапии "Русь" - филиале БУЗОО "КМХЦ" (далее - ЦВТ "Русь") (отделение реабилитации N 1 на 11 коек), а также в федеральном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (развернуто 3 койки).

Пациенты после перенесенного ОНМК II этап медицинской реабилитации проходят в условиях круглосуточного стационара на базе неврологического отделения федерального бюджетного учреждения Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Омский" (развернуто 30 коек), федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (развернуто 12 коек), неврологического реабилитационного отделения БУЗОО "ОКБ" (развернуто 40 коек).

Кардиореабилитацию на III этапе после перенесенного ОИМ в условиях БУЗОО "ККД" получили 978 человек.

С 2017 года на территории Омской области для больных, перенесших ОИМ, проводится третий этап медицинской кардиореабилитации на базе поликлиники БУЗОО "ККД". БУЗОО "ККД" реализует диспансерное наблюдение указанной категории пациентов у врачей-кардиологов с оценкой достижения целевых значений прогнозных показателей (артериальное давление, частота сердечных сокращений, холестерин, липопротеиды низкой плотности, глюкоза), коррекцией иных модифицируемых факторов риска (курение, вес, гиподинамия, злоупотребление алкоголем), коррекцией психологического статуса пациентов, обучением пациентов и их родственников жизни после ОИМ. Все пациенты, получившие III этап медицинской кардиореабилитации, также прошли школу здоровья для пациентов.

III этап медицинской реабилитации после ОКС получили 988 человек, из них 500 человек были включены в программу физической реабилитации с посещением зала лечебной физкультуры.

Также в 2016 и 2018 годах в рамках государственной программы Омской области "Развитие здравоохранения Омской области", утвержденной постановлением Правительства Омской области от 16 октября 2013 года N 265-п, больные, перенесшие с 1 июля по 31 декабря 2015 года и с 1 июля по 31 декабря 2018 года рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах по поводу ОКС, обеспечивались ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелом, аторвастатином.

Таблица N 24

Коечный фонд БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК, по состоянию на 1 января 2019 года

Профили/Территория/Учреждения	Кардиологические для взрослых	Кардиологические интенсивной терапии	Кардиологические для ОИМ	Кардиологические для детей	Неврологические для взрослых	Неврологические для ОНМК	Реабилитационные при заболеваниях центральной нервной системы (далее - ЦНС)	Нейрохирургические для взрослых	Кардиохирургические	Сосудистой хирургии
Омская область, коек	456	15	184	40	719	211	40	156	64	60
на 10 тыс. населения	2,3	0,1	0,9	0,2	3,7	1,1	0,2	0,8	0,3	0,3
среднегодовая работа койки	318,0	315,9	328,6	344,7	320,2	312,5	341,3	309,1	342,5	341,5
город Омск, коек	325	15	125	25	319	151	0	99	0	4
на 10 тыс. населения	1,7	0,1	0,6	0,1	1,6	0,8	0	0,5	0	0
среднегодовая работа койки	314,1	315,9	336,1	354,5	312,6	317,5	0	289,4	0	360,0
муниципальные районы Омской области, коек	44	0	29	0	127	34	0	0	0	0
на 10 тыс. населения	0,2	0	0,1	0	0,6	0,2	0	0	0	0
среднегодовая работа койки	314,8	0,0	63,1	0	302,0	280,0	0	0	0	0
БУЗОО, расположенные в городе Омске	87	0	30	0	273	26	40	57	64	56
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	0	0	0	0	8	0	0	0	0	0
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	0	0	0	0	13	0	0	0	0	0
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	5	0	0	0	15	10	0	0	0	0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	15	0	15	0	17	15	0	0	0	0
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	5	0	0	0	8	0	0	0	0	0
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	0	0	0	0	9	0	0	0	0	0
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	0	0	0	0	6	0	0	0	0	0
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	0	0	0	0	4	0	0	0	0	0
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	0	0	0	0	7	0	0	0	0	0
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	0	0	0	0	2	0	0	0	0	0
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	19	0	14	0	14	9	0	0	0	0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	0	0	0	0	3	0	0	0	0	0
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	0	0	0	0	4	0	0	0	0	0
БУЗОО "ОКБ"	57	0	30	0	86	24	40	57	64	56
БУЗОО "Областная детская клиническая больница" (далее - "ОДКБ")	0	0	0	15	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "Госпиталь для ветеранов войн" (далее - "ГВВ")	0	0	0	0	60	0	0	0	0	0
БУЗОО "КДЦ"	0	0	0	0	50	0	0	0	0	0
БУЗОО "КМХЦ"	30	0	0	0	77	0	0	0	0	0
БУЗОО "МСЧ N 4"	30	0	0	0	30	24	0	0	0	0
БУЗОО "КМСЧ N 9"	40	6	34	0	40	34	0	5	0	0
БУЗОО "Городская больница N 6" (далее - "ГБ N 6")	0	0	0	0	5	0	0	0	0	0
БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - "КМСЧ N 7")	60	6	0	0	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "Городская больница N 17" (далее - "ГБ N 17")	0	0	0	0	35	0	0	0	0	0
БУЗОО "Городская детская клиническая больница N 2 имени В.П. Бисяриной" (далее - "ГДКБ N 2")	0	0	0	25	0	0	0	0	0	0
БУЗОО "ККД"	139	3	40	0	45	45	0	0	0	0
БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 имени Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1")	0	0	0	0	28	0	0	54	0	0
БУЗОО "ГКБСП N 1"	51	0	51	0	48	0	0	40	0	0
БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (далее - "ГКБСМП N 2")	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

Таблица N 25

Показатели деятельности стационаров БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным с БСК в 2018 году

Наименование классов и отдельных нозологических форм заболеваний по МКБ 10	Всего пролечено пациентов	Койко-день	Средняя длительность лечения
БСК	67726	667314	9,85
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	8768	63036	7,19
ИБС, из них:	28802	274469	9,53
ОИМ	2683	29979	11,17
повторный ИМ	704	6224	8,84
фибрилляция и трепетание предсердий	2508	22830	9,10
ЦВБ, из них:	15209	165035	10,85
субарахноидальное кровоизлияние	145	1985	13,69
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	853	6911	8,10
инфаркт мозга	4719	49476	10,48
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	251	1804	7,19
Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	796	5438	6,83

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 11. Структура занятости отделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК в 2018 году

Маршрутизация пациентов с ОНМК и неотложными и экстренными ССЗ (ОКС и другие угрожающие жизни состояния) осуществляется в Омской области в соответствии с правовыми актами Министерства здравоохранения Омской области:

- распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 13 сентября 2018 года N 456-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)";

- распоряжение Министерства здравоохранения Омской области от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

В Омской области разработан и применяется Порядок действий в случае выхода из строя медицинского оборудования, необходимого для обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения Омской области, утвержденный Министерством здравоохранения Омской области 1 декабря 2014 года.

Организована дистанционная передача ЭКГ бригадами БУЗОО "Станция скорой медицинской помощи" (далее - БУЗОО "ССМП") в БУЗОО "ККД" в круглосуточном режиме. В 2018 году для исключения пропуска острой коронарной патологии и фатальных нарушений сердечного ритма передано 1 824 ЭКГ, из них 1 101 ЭКГ передана бригадами СМП в БУЗОО "ККД" и 723 ЭКГ из ЦРБ - в БУЗОО "ОКБ".

Служба скорой медицинской помощи Омской области в 2018 году была представлена 1 самостоятельной станцией скорой медицинской помощи 34 отделениями скорой медицинской помощи (далее - ОСМП), входящими в состав БУЗОО:

БУЗОО "ССМП" (9 подстанций): БУЗОО "Азовская ЦРБ", БУЗОО "Большереченская ЦРБ", БУЗОО "Большеуковская ЦРБ", БУЗОО "Горьковская ЦРБ", БУЗОО "Знаменская ЦРБ", БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", БУЗОО "Калачинская ЦРБ", БУЗОО "Колосовская ЦРБ", БУЗОО "Кормиловская ЦРБ", БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского", БУЗОО "Любинская ЦРБ", БУЗОО "Марьяновская ЦРБ", БУЗОО "Москаленская ЦРБ", БУЗОО "Муромцевская ЦРБ", БУЗОО "Называевская ЦРБ", БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ", БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ", БУЗОО "Одесская ЦРБ", БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ", БУЗОО "Омская ЦРБ", БУЗОО "Павлоградская ЦРБ", БУЗОО "Полтавская ЦРБ", БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ", БУЗОО "Саргатская ЦРБ", БУЗОО "Седельниковская ЦРБ", БУЗОО "Таврическая ЦРБ", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "Тевризская ЦРБ", БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ", БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ", БУЗОО "Черлакская ЦРБ", БУЗОО "Шербакульская ЦРБ", БУЗОО "Городская больница N 6" (далее - "ГБ N 6"), БУЗОО "Клиническая психиатрическая больница имени Н.Н. Солодникова".

В 2018 году ежедневно работающих круглосуточных бригад скорой медицинской помощи (далее - бригада СМП) было 156, из них: 143 общепрофильные бригады (35 врачебных, 108 фельдшерских), 13 специализированных: 11 анестезиолого-реанимационных, 2 психиатрические.

Коэффициент обеспеченности бригадами СМП на 10 тыс. населения составил 0,74. Среднесуточная нагрузка на бригаду СМП в 2018 году - 10,7 вызова. Коэффициент загрузки бригад СМП - 54 процента.

Количество вызовов бригад СМП - 611674, из них 3789 вызовов обслужено выездными кардиологическими бригадами.

Среднее время ожидания выполнения вызовов в черте города и рабочего поселка находится в пределах 20 минут, в сельском населенном пункте - 14 минут. Доля вызовов со временем доезда бригад СМП на место вызова до 20 минут составляет 88,9 процента от всех вызовов. Среднее время транспортировки пациентов (медицинской эвакуации) в стационар - 35 минут. Показатель двадцатиминутного доезда бригад СМП до места вызова является индикатором выполнения программы совершенствования службы скорой медицинской помощи. Ожидаемым результатом реализации программы к 2020 году является увеличение доли выездов бригад СМП со временем доезда менее 20 минут до 92 процентов.

При выявлении у пациента ОКС с подъемом сегмента ST бригадами СМП выполняется оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденным федеральным стандартом (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 июля 2016 N 457н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром трансмуральном инфаркте миокарда") с применением тромболитической терапии препаратом "Тенектеплаза" (Метализе) и транспортировка пациентов в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 13 сентября 2018 года N 456-р "Об организации оказания медицинской помощи больным с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния)", распоряжением Министерства здравоохранения Омской области от 10 сентября 2018 года N 446-р "О мероприятиях, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи с острыми нарушениями мозгового кровообращения".

В 2018 году бригадами СМП ТЛТ на догоспитальном этапе с применением препаратов "Тенектеплаза", "Альтеплаза", "Фортемизин" проведена 159 пациентам.

Время доезда бригад СМП до пациента с ОКС с подъемом сегмента ST за менее чем 20 минут в 2018 году составило 95,0 процента.

Число всех выездов бригад СМП к больным при ОНМК составило 7821. Доля больных с ОНМК, госпитализированных в стационар БУЗОО в первые 4,5 часа от начала заболевания, составила 59 процентов при целевом значении не менее 60,0 процента.

Все автомобили скорой медицинской помощи оснащены радиостанциями, мобильной связью, все бригады БУЗОО "ССМП" оснащены планшетными компьютерами. Все автомобили оснащены аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС.

В рамках реализации плана мероприятий ("дорожной карты") по развитию Единой государственной информационной системы здравоохранения Омской области на станциях скорой медицинской помощи (в ОСМП) выполнены мероприятия по вводу в промышленную эксплуатацию Единой системы диспетчеризации и системы мониторинга санитарного автотранспорта.

Будет организовано межведомственное взаимодействие со службой спасения - 112 путем интеграции информационных платформ, что позволит осуществлять медицинскую эвакуацию в БУЗОО I - III уровня, установлена автоматизированная запись диалога приема вызовов, что в полной мере обеспечивает постоянный контроль за качеством приема вызовов и обоснованностью отказа в их приеме.

Медицинская помощь жителям отдаленных сельских районов Омской области оказывается с применением санитарной авиации специалистами отделения экстренной и консультативной помощи "ОКБ" (далее - ЭиКП). Информация о необходимости оказания помощи поступает диспетчеру ЭиКП. Состав специализированной бригады СМП определяется в зависимости от профиля заболевания пациента. Дежурства специалистов организованы в круглосуточном режиме.

Выезды специалистов специализированных бригад СМП с использованием автомобилей осуществляются в круглосуточном режиме, с использованием санитарной авиации - только в светлое время суток (в связи с отсутствием вертолетных площадок с ночным стартом). При необходимости специалистами ЭиКП осуществляются телемедицинские консультации в рабочее время. В 2018 году силами санитарной авиации были эвакуированы 31 пациент с ОНМК и 80 пациентов с ОИМ.

4. Сведения о работе санитарной авиации в Омской области. Организация медицинской эвакуации из медицинских организаций, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, организация санитарно-авиационной эвакуации пациентов с использованием воздушных судов осуществляется ЭиКП "ОКБ".

Задачи Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года:

- формирование 4 медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения, ориентируясь на среднюю численность населения не менее 100 - 150 тыс. человек в каждом округе, объединяющих несколько районов Омской области на базе:

- БУЗОО "Исилькульская ЦРБ";

- БУЗОО "Калачинская ЦРБ";

- БУЗОО "Тарская ЦРБ";

- БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ";

- создание БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" в результате реорганизации БУЗОО "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - ТЦМК), БУЗОО "ССМП", внесение изменений в структуру и штатное расписание БУЗОО "ОКБ" в целях передачи функций по санитарно-авиационной эвакуации БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф";

- формирование единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи Омской области на базе БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", которое позволит централизовать и автоматизировать прием вызовов скорой медицинской помощи и передачу их для исполнения выездным бригадам СМП в целях обеспечения своевременной медицинской эвакуации пациентов в БУЗОО II и III уровня в соответствии с порядками оказания медицинской помощи как с места вызова, так и из БУЗОО, в котором отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи (рис. 12);

- модернизация функционирующей региональной информационной системы управления службой скорой медицинской помощи Омской области, которая обеспечит работу единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи (рис. 12);

- формирование динамической маршрутизации, учитывающей актуальное состояние и мощности государственной системы здравоохранения Омской области;

- подготовка технического задания для строительства вертолетных площадок с ночным стартом в целях организации работы санитарной авиации в Омской области в формате "24/7" к концу 2024 года;

- выполнение не менее 150 - 350 вылетов в год дополнительно к вылетам, выполняемым за счет бюджета Омской области, к концу 2024 года.

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 12. Схема функционирования единой диспетчерской службы на базе БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф Омской области"

В результате реализации стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года планируется:

- формирование 4 медицинских округов с численностью населения не менее 100 - 150 тыс. человек в каждом округе, объединяющих несколько муниципальных районов Омской области, в которых созданы межмуниципальные центры специализированной медицинской помощи:

в 2019 году создание центра обработки данных по приему вызовов скорой медицинской помощи на базе БУЗОО "Калачинская ЦРБ", объединяющего территории Калачинского, Нижнеомского, Горьковского, Оконешниковского, Кормиловского муниципальных районов Омской области с численностью населения 112 тыс. жителей (рис. 13);

в 2020 году создание центра обработки данных на базе БУЗОО "Тарская ЦРБ", объединяющего территории Усть-Ишимского, Тевризского, Тарского, Большеуковского, Знаменского, Седельниковского, Большереченского, Муромцевского и Колосовского муниципальных районов Омской области с численностью населения 156 тыс. жителей (рис. 14);

в 2021 году создание центра обработки данных на базе БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ", объединяющего территории Тюкалинского, Крутинского, Называевского, Любинского и Саргатского муниципальных районов Омской области с численностью населения 116 тыс. жителей (рис. 15);

в 2021 году создание центра обработки данных на базе БУЗОО "Исилькульская ЦРБ", объединяющего территории Исилькульского, Москаленского, Марьяновского, Полтавского, Шербакульского муниципальных районов Омской области с численностью населения 135 тыс. жителей (рис. 16);

- в 2021 году на базе БУЗОО "ССМП" организация приема вызовов скорой медицинской помощи с территорий Черлакского, Таврического, Павлоградского, Одесского, Нововаршавского, Русско-Полянского, Азовского немецкого национального и Омского муниципальных районов Омской области с численностью населения 267 тыс. жителей (рис. 17);

- в 2022 году создание БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" в результате реорганизации БУЗОО "ТЦМК", БУЗОО "ССМП", на которое будут возложены функции по организации медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на территории Омской области;

- с 2023 года на базе БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" организация работы отделения санитарной авиации с возможностью эвакуации пациентов из муниципальных районов Омской области в круглосуточном режиме (рис. 18);

- с 2023 года на базе БУЗОО "Тарская ЦРБ" организация работы отделения санитарной авиации с возможностью эвакуации пациентов из "северных" муниципальных районов Омской области в круглосуточном режиме (рис. 18);

- выполнение не менее 150 - 350 вылетов в год дополнительно к вылетам, выполняемым за счет бюджета Омской области, к концу 2024 года;

- строительство не менее 1 вертолетной площадки с ночным стартом в муниципальных районах Омской области, расположенных в более 150 км от города Омска.

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 13. Создание центра обработки данных по приему вызовов скорой медицинской помощи на базе БУЗОО "Калачинская ЦРБ" в 2019 году

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 14. Создание центра обработки данных по приему вызовов скорой медицинской помощи на базе БУЗОО "Тарская ЦРБ" в 2020 году

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 15. Создание центра обработки данных по приему вызовов скорой медицинской помощи на базе БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ" в 2021 году

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 16. Создание центра обработки данных по приему вызовов скорой медицинской помощи на базе БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" в 2021 году

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 17. Прием вызовов скорой медицинской помощи с территорий Черлакского, Таврического, Павлоградского, Одесского, Нововаршавского, Русско-Полянского, Азовского немецкого национального и Омского муниципальных районов Омской области на базе БУЗОО "ССМП" в 2021 году

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 18. Работа 2 отделений санитарной авиации с возможностью эвакуации пациентов в круглосуточном режиме с 2023 года

Таблица N 26

План мероприятий по развитию санитарной авиации на период до 2024 года в рамках реализации Стратегии развития санитарной авиации в Омской области до 2024 года

N п/п	Наименование мероприятия (в том числе в рамках регионального проекта Омской области "Развитие первичной медико-санитарной помощи")	Сроки реализации
1	Внесение изменений в структуру и штатное расписание БУЗОО "ССМП" и БУЗОО "ГБ N 6", предусматривающих прекращение деятельности отделения скорой медицинской помощи БУЗОО "ГБ N 6" и передачу соответствующих функций БУЗОО "ССМП"	4 квартал 2019 года
2	Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО "Калачинская центральная районная больница" ("пилотная" медицинская организация) в целях приема вызовов скорой медицинской помощи на территории Калачинского, Нижнеомского, Горьковского, Оконешниковского, Кормиловского муниципальных районов Омской области, их передачи в БУЗОО "ССМП"	4 квартал 2019 года
3	Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО "Тарская центральная районная больница" в целях приема вызовов скорой медицинской помощи на территории Усть-Ишимского, Тевризского, Тарского, Большеуковского, Знаменского, Седельниковского, Большереченского, Муромцевского и Колосовского муниципальных районов Омской области, их передачи в БУЗОО "ССМП"	4 квартал 2020 года
4	Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО "Исилькульская центральная районная больница" в целях приема вызовов скорой медицинской помощи на территории Исилькульского, Москаленского, Марьяновского, Полтавского, Шербакульского муниципальных районов Омской области, их передачи в БУЗОО "ССМП"	4 квартал 2021 года
5	Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО "Тюкалинская центральная районная больница" в целях приема вызовов скорой медицинской помощи на территории Тюкалинского, Крутинского, Называевского, Любинского и Саргатского муниципальных районов Омской области, их передачи в БУЗОО "ССМП"	4 квартал 2021 года
6	Внесение изменений в штатное расписание БУЗОО "ССМП" в целях приема вызовов скорой медицинской помощи на территории Черлакского, Таврического, Павлоградского, Одесского, Нововаршавского, Русско-Полянского, Азовского немецкого национального и Омского муниципальных районов Омской области	4 квартал 2021 года
7	Создание БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф" в результате реорганизации БУЗОО "ТЦМК", БУЗОО "ССМП", внесение изменений в структуру и штатное расписание БУЗОО "ОКБ" в целях передачи функций по санитарно-авиационной эвакуации БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"	4 квартал 2022 года
8	Внесение изменений в правовые акты Министерства здравоохранения Омской области по вопросу организации скорой специализированной медицинской помощи, санитарно-авиационной эвакуации с передачей соответствующих функций БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", организацией работы отделения ЭиКП в БУЗОО "Тарская ЦРБ"	4 квартал 2022 года
9	Внесение изменений в правовые акты Министерства здравоохранения Омской области по вопросу организации скорой специализированной медицинской помощи, санитарно-авиационной эвакуации с передачей соответствующих функций БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф", организацией работы отделения ЭиКП в БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"	4 квартал 2023 года
10	Создание региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи на базе БУЗОО "Центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"	4 квартал 2023 года
11	Строительство (реконструкция) не менее 1 вертолетной (посадочной) площадки	4 квартал 2020 года
12	Увеличение количества вылетов санитарной авиации в Омской области	ежегодно

5. Высокотехнологичные методы лечения. В 2018 году БУЗОО оказывалась высокотехнологическая медицинская помощь (далее - ВМП) пациентам с БСК:

- БУЗОО "ОКБ" по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 495 объемов медицинской помощи, "нейрохирургия" - 45 объемов медицинской помощи;

- БУЗОО "КМСЧ N 9" по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 20 объемов медицинской помощи.

Данные об оказанной ВМП в 2018 году по БСК представлены в таблице N 27.

Таблица N 27

ВМП в разрезе профилей за период 2016 - 2018 годов в Омской области

Профили	Год
	2016			2017			2018
	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС)	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС	За счет средств областного бюджета	На базе федеральных медицинских учреждений	За счет средств ОМС
Сердечно-сосудистая хирургия	556	663	2030	562	205	2416	515	204	2846
Нейрохирургия	83	265	277	76	237	252	65	251	303

Данные о работе медицинского оборудования в 2018 году представлены в табл. N 28, 30.

Износ высокотехнологичного медицинского оборудования, используемого БУЗОО, составляет в среднем 80,7 процента (табл. N 29).

Таблица N 28

Нагрузка на медицинское оборудование в 2018 году

Наименование оборудования	Количество действующих аппаратов	Средняя нагрузка на 1 аппарат	Средняя нагрузка на 1 аппарат в сутки	Количество исследований на 10 тыс. населения
Магнитно-резонансные томографы	9	4547	12,5	209
Компьютерные томографы	20	4341	11,9	443
Ангиографические комплексы стационарные	6	1870	5,1	57
Аппараты для ультразвуковых исследований	459	3889	10,7	9108

Таблица N 29

Износ высокотехнологичного медицинского оборудования в разрезе БУЗОО по состоянию на 1 января 2019 года

N п/п	Наименование учреждения	Наименование оборудования	Износ, %
1	БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный 16-срезовый	93
2	БУЗОО "ККД"	Томограф компьютерный 16-срезовый	92,9
3	БУЗОО "ККД"	Ангиографический комплекс	100
4	БУЗОО "КМХЦ"	Томограф компьютерный	87
5	БУЗОО "Городская больница N 2" (далее - "ГБ N 2")	Аппарат рентгеновский с линейной томографией	100
6	БУЗОО "Городская больница N 3" (далее - "ГБ N 3")	Аппарат рентгеновский на два рабочих места с линейной томографией	65
7	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Томограф компьютерный с принадлежностями	76,2
8	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Томограф магнитно-резонансный	14,3
9	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Томограф компьютерный	73,8
10	БУЗОО "ГКБСМП N 1"	Ангиографический комплекс	61,9
11	БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (далее - "ГКБСМП N 2")	Томограф компьютерный	100
12	БУЗОО "ГП N 1"	Аппарат рентгеновский на два рабочих места с линейной томографией	100
13	БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	Томограф компьютерный 16-срезовый	38,1
14	БУЗОО "КДЦ"	Томограф магнитно-резонансный	55
15	БУЗОО "КДЦ"	Томограф компьютерный	67
16	БУЗОО "КДЦ"	Томограф магнитно-резонансный	100
17	БУЗОО "КДЦ"	Томограф компьютерный	100
18	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Томограф компьютерный	45
19	БУЗОО "КМСЧ N 9"	Система ангиографическая с принадлежностями	86
20	БУЗОО "МСЧ N 4"	Томограф компьютерный 16-срезовый	81
21	БУЗОО "КМСЧ N 7"	Аппарат рентгеновский на два рабочих места с линейной томографией	100
22	БУЗОО "ОКБ"	Томограф магнитно-резонансный	100
23	БУЗОО "ОКБ"	Томограф компьютерный	92
24	БУЗОО "ОКБ"	Томограф компьютерный	100
25	БУЗОО "ОКБ"	Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей системы	100
26	БУЗОО "ОКБ"	Ангиографический комплекс	59,52
27	БУЗОО "Тарская ЦРБ"	Томограф рентгеновский компьютерный	90,2

Таблица N 30

Оснащенность БУЗОО медицинской техникой по состоянию на 1 января 2019 года

Территория/Учреждения/Район Наименование	Ультразвуковые аппараты		ЭКГ-аппараты		Аппараты холтеровского мониторирования		Рентгенологические аппараты		Компьютерные томографы		Магнитно-резонансные томографы
	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований	количество аппаратов	число исследований
Омская область	459	1793604	1098	1906388	79	28953	237	1254636	20	86823	9	40921
Город Омск	199	977193	367	1054703	40	9451	106	785293	8	43833	3	17001
Муниципальные районы	134	335002	577	559357	19	2325	91	262793	3	5057	0	0
БУЗОО, расположенные в городе Омске	123	478700	152	291324	18	16934	40	206550	9	37933	6	23920

6. Маршрутизация пациентов с ОКС и ОНМК в Омской области (рис. 19 - 22).

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 19. Зонирование при оказании медицинской помощи больным с ОКС в Омской области, 2015 - 2018 годы

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 20. Зонирование и маршрутизация при оказании медицинской помощи больным с ОКС в Омской области, 2019 год

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 21. Изменение порядка маршрутизации при оказании медицинской помощи больным с ОКС в Омской области в 2020 году

ГАРАНТ:

Рисунок в базе не приводится

Рис. 22. Порядок маршрутизации при оказании медицинской помощи больным с ОНМК в Омской области в 2019 году

7. Кадровый состав БУЗОО. Информация об укомплектованности БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь больным БСК в амбулаторных и стационарных условиях, представлена в табл. N 31, 32.

Таблица N 31

Укомплектованность подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях больным с БСК, в 2018 году

Территория/Учреждения/Район	Кардиологи		Кардиологи детские		Неврологи
	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица
Омская область	64,75	44	18,75	9	210,75	161
Город Омск	45,5	32	15,25	8	117,25	90
Муниципальные районы Омской области	7,25	3	0,75	0	49,5	33
БУЗОО, расположенные в городе Омске	11	8	2,75	1	43,5	38

Таблица N 32

Укомплектованность подразделений БУЗОО, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях больным с БСК, в 2018 году

Врачи	РСЦ (БУЗОО "ОКБ")		ПСО														БУЗОО "КМХЦ"
			БУЗОО "Тарская ЦРБ"		БУЗОО "Калачинская ЦРБ"		БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"		БУЗОО "ККД"		БУЗОО "КМСЧ N 9"		БУЗОО "ГКБСМП N 1"		БУЗОО "МСЧ N 4"
	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица	Штатные единицы	Физические лица
Анестезиологи-реаниматологи	85,75	46	6,75	4	8	4	6	2	17,0	17	12,75	6	129,25	129,25	4,5	1	30,5	20
Кардиологи	28,75	25	1	1	1	1	0	0	19,25	19,25	10,0	5	9,75	9,75	0,25	1	13,25	10
Неврологи	14	10	1	1	1,5	1	1	1	10,0	10	8,25	7	18,0	18,0	7,5	6	21,0	20,0
Нейрохирурги	11	7	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	27,0	27	0	0	0	0
Специалисты по лечебной физкультуре	0	0	3	3	0	0	0	0	3,0	3	0	0	3,75	3,75	0	0	1	1
Специалисты по медицинской реабилитации	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0
Специалисты по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	9	5	0	0	0	0	0	0	6,75	6,75	7	3	9,0	9	0	0	0	0
Физиотерапевты	4	3	0,25	1 (совместитель)	0	0	0	0	2,0	2	1	0	3,5	3,5	0	0	2,5	2
Хирурги сердечно-сосудистые	32,75	22	0	0	0	0	0	0	1,5	1,5	0,25	0	1,0	1	0	0	0,25	0
Инструкторы-методисты	0	0	0	0	0	0	0	0	0,5	0,5	2,5	2	3,0	3	2	2	7	7
Инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	6	5	0	0	1	1	0	0	0,5	0,5	1	1	1,0	1	1	1	0	0
Логопеды	2,5	2	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	0	0	1	1	2	2
Психологи медицинские	1,5	1	0	0	0	0	0	0	2,0	2	12,75	6	1,00	1	4,5	1	0	0

Таблица N 33

Обеспеченность населения муниципальных районов Омской области специалистами, оказывающими медицинскую помощь населению с БСК, по состоянию на 1 января 2019 года

Территория/Район/Учреждение	Анестезиолог-реаниматолог		Врач по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения		Врач СМП		Фельдшер СМП		Кардиолог поликлиники		Кардиолог стационара		Терапевт поликлиники		Терапевт стационара		Врач общей практики		Фельдшер поликлиники
	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения	Количество вакантных ставок	Обеспеченность, на 10 тыс. населения
Омская область	11	1,8	0	0,08	7,75	0,6	12,75	4,6	3	0,3	1,25	0,4	68,5	4,6	7,75	0,8	7,5	0,6	55,25	2,7
Муниципальные районы	10,75	0,8	0	0	7,75	0,1	12,75	3,4	1,75	0,1	0	0,02	52,25	3,3	7	0,7	7,5	0,8	40	3,4
БУЗОО "Азовская ЦРБ"	0	0,8	0	0	0	0,0	0	2,8	0	0,0	0	0	2	4,2	0,25	0,5	0	0,5	1,25	1,2
БУЗОО "Большереченская ЦРБ"	1	1,2	0	0	1	0,0	0	3,9	0	0,0	0	0	2	3,6	0,25	1,5	1	0,0	2,75	4,7
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ"	0	1,4	0	0	0	0,0	0	11,0	0	0,0	0	0	1,5	3,6	0	1,8		0,0	0	1,4
БУЗОО "Горьковская ЦРБ"	1	0,5	0	0	0	0,0	0	2,5	0	0,0	0	0	0	2,7	0	1,3	0	1,3	0	3,0
БУЗОО "Знаменская ЦРБ"	1	0,9	0	0	0	0,0	0	4,4	0	0,0	0	0	1,5	4,7	1,25	0,0	0	0,0	0	8,8
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	0	0,5	0	0	0	0,0	0	3,0	0	0,3	0,5	0,07	0	4,4	0	0,3	0	1,0	0	4,0
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	0	1,3	0	0	0	0,0	0	3,8	0	0,0	0	0,13	0	2,0	0	0,7	0	0,7	0	3,8
БУЗОО "Колосовская ЦРБ"	0	0,9	0	0	0	0,0	0	4,5	0	0,0	0	0	2,75	3,5	0,25	1,2	0	0,0	1,5	6,3
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ"	0,5	0,8	0	0	1	0,0	0	3,6	0	0,5	0	0	0,25	5,2	0	0,5	0	0,0	1,5	3,2
БУЗОО "Крутинская ЦРБ имени профессора А.В. Вишневского"	0	1,3	0	0	0	0,0	0	2,0	0	0,0	0	0	0	4,2	0	0,8	0	0,0	1	3,9
БУЗОО "Любинская ЦРБ"	0	0,8	0	0	0	0,0	0	2,9	0,25	0,0	0	0	1,75	3,2	0,5	0,7	0	1,4	0,75	1,1
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ"	0	1,1	0	0	0	0,4	0	1,5	0	0,0	0	0	1	2,4	1	0,5	0	1,0	4,75	1,1
БУЗОО "Москаленская ЦРБ"	2	1,1	0	0	0,75	0,0	1,25	2,8	0	0,0	0	0	3,5	3,5	0,5	0,5	1	0,0	4	3,2
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ"	0	1,4	0	0	0	0,0	0	3,7	0	0,0	0	0	0	4,2	0	1,2	0	1,8	0	4,7
БУЗОО "Называевская ЦРБ"	0	1,4	0		0,5	0,0	0	3,9	0	0,0	0	0	6	0,6	0	0,6	0	0,0	0	3,4
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ"	0	2,2	0	0	0,25	0,0	0	2,9	0	0,0	0	0	0	3,8	0,25	0,9	0	0,0	5	2,9
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ"	0	1,3	0	0	0	0,0	0	3,1	0	0,0	0	0	4	3,5	0	0,6	0	0,6	0	4,0
БУЗОО "Одесская ЦРБ"	0,75	0,0	0	0	0,25	0,0	5,5	2,8	0	0,0	0	0	1,5	2,3	0	0,8	1,5	1,5	2,75	2,3
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ"	0	1,5	0	0	0,25	0,0	0	3,0	0	0,0	0	0	3	1,9	0	1,0	0,25	1,0	2	3,0
БУЗОО "Омская ЦРБ"	0	0,0	0	0	0	0,3	2	4,6	0	0,1	0	0	0	3,9	0	0,9	0	1,1	0	1,4
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ"	1,25	0,0	0	0	0	0,0	0	2,7	0	0,0	0	0	4,5	2,8	0,5	0,7	0	0,0	1	5,9
БУЗОО "Полтавская ЦРБ"	0	1,0	0	0	0	0,0	0	2,5	0	0,0	0	0	0,5	3,9	0	1,3	0	1,3	0	6,4
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ"	1	1,1	0	0	0	0,0	0	2,8	0	0,0	0	0	3,5	1,5	1,5	0,8	0	0,8	3	2,8
БУЗОО "Саргатская ЦРБ"	1,25	0,5	0	0	1	0,0	0	2,1	0,75	0,0	0	0	1	2,8	0,75	0,7	1	1,4	1	2,7
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ"	0	1,0	0	0	0	0,0	1	4,9	0	0,0	0	0	2	6,5	0	1,3	0	0,0	1,5	9,8
БУЗОО "Таврическая ЦРБ"	0	0,6	0	0	0	0,0	2	2,0	0	0,0	0	0	1	3,4	0	0,4	1	1,9	0	3,4
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	0	0,9	0	0	0	0,2	0	4,2	0	0,0	0	0,3	3	2,8	0	0,3	0,75	0,3	1	6,0
БУЗОО "Тевризская ЦРБ"	0	0,7	0	0	1	0,0	0	3,5	0	0,0	0	0	5	1,9	0	1,0	0	0,0	0	2,1
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ"	0	0,9	0	0	0,5	0,0	0	1,7	0	0,0	0	0	0	2,2	0	0,6	0	0,6	0	2,1
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ"	0	0,9	0	0	0,25	0,0	0	2,6	0	0,0	0	0	0	1,2	0	0,0	0	1,2	0	7,9
БУЗОО "Черлакская ЦРБ"	0	0,7	0	0	1	0,0	0	4,2	0,75	0,0	0	0	1	2,8	0	0,9	1	0,9	4,25	3,5
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ"	1	1,0	0	0	0	0,0	1	4,0	0	0,0	0	0	0	5,5	0	0,7	0	0,0	1	1,0
Город Омск	0,25	2,5	0	0,13	0	1,02	0	5,5	1,25	0,4	1,25	0,7	16,25	5,4	0,75	0,9	0	0,4	15,25	2,2
БУЗОО "ССМП"	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

По состоянию на 1 января 2019 года в Омской области медицинскую помощь населению оказывают 572 общепрофильные выездные бригады СМП и 44 специализированные реанимационные бригады, укомплектованные 125 врачами и 1 472 фельдшерами.

Для привлечения молодых специалистов в отрасль оказываются дифференцированные меры социальной поддержки за счет средств федерального, областного бюджетов.

Молодым специалистам при трудоустройстве предоставляются единовременные выплаты в размере от 20 до 30 тыс. рублей и ежемесячные выплаты в размере от 1 до 5 тыс. рублей в зависимости от занимаемой должности и места работы. Дифференцированность выплат позволяет снизить потребность в наиболее дефицитных специальностях и устранить дисбаланс в укомплектованности БУЗОО.

С 2012 года реализуется программа "Земский доктор", предусматривающая предоставление единовременных компенсационных выплат в размере 1 миллиона рублей врачам, переехавшим и трудоустроившимся в БУЗОО в сельских населенных пунктах, либо рабочих поселках, либо поселках городского типа, либо городах с населением до 50 тыс. человек.

С 2018 года на территории Омской области началась реализация программы "Земский фельдшер", предусматривающей предоставление единовременной компенсационной выплаты в размере 500 тыс. рублей фельдшерам, переехавшим и трудоустроившимся в БУЗОО в сельских населенных пунктах, либо рабочих поселках, либо поселках городского типа, либо городах с населением до 50 тыс. человек.

8. Анализ деятельности каждого БУЗОО, участвующего в оказании медицинской помощи в стационарных условиях больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования. РСЦ и ПСО работают в Омской области с 2012 года (табл. N 34, 35). В государственной системе здравоохранения Омской области 4 БУЗОО, имеющих в своей структуре ПСО, имеют возможность выполнения ЧКВ по поводу ОКС: БУЗОО "ОКБ", БУЗОО "ГКБСМП N 1", БУЗОО "ККД" и БУЗОО "КМСЧ N 9".

Кардиологические отделения функционируют в структуре БУЗОО "КМСЧ N 7", БУЗОО "КМХЦ", БУЗОО "МСЧ N 4".

Таблица N 34

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2018 год

Медицинская организация	Число коек	Поступило пациентов	Койко-дни	Средний койко-день	Работа койки
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	25	791	7395	9,3	295,8
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	30	399	4644	11,6	154,8
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	10	264	2904	11,0	290,4
БУЗОО "ККД"	85	2583	24502	9,5	288,3
БУЗОО "КМСЧ N 9"	80	2980	27462	9,2	343,3
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	99	1828	35117	19,2	354,7
БУЗОО "МСЧ N 4"	30	1214	10831	8,9	361,0
БУЗОО "ОКБ"	56	2030	20384	10,0	364,0

Приведенные данные подтверждают небольшую интенсивность работы ПСО, развернутых на базе ЦРБ муниципальных районов Омской области, по причине небольшой численности прикрепленного населения в "зоне ответственности".

Таблица N 35

Результаты работы РСЦ и ПСО Омской области за 2018 год (летальность)

Медицинская организация	ОИМ			ОНМК
	Пролеченные, %	Умершие, %	Летальность, %	Пролеченные, %	Умершие, %	Летальность, %
БУЗОО "МСЧ N 4"*	13	8	61,5*	599	106	17,7
БУЗОО "КМСЧ N 9"	623	117	18,8	893	175	19,6
БУЗОО "ККД"	423	56	13,2	641	149	23,2
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	505	117	23,2	1114	319	28,6
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ"	17	8	47,1	249	60	24,1
БУЗОО "Калачинская ЦРБ"	57	7	12,3	306	85	27,8
БУЗОО "Тарская ЦРБ"	26	8	30,8	291	73	25,1
БУЗОО "ОКБ"	769	97	12,6	767	175	22,8

* ПСО БУЗОО "МСЧ N 4" оказывает неотложную специализированную медицинскую помощь населению при ОНМК. Летальные исходы по причине ОКС обусловлены его развитием в многопрофильном стационаре у пациентов, получающих лечение по поводу иной патологии (хирургия, травматология и ортопедия).

Приведенные данные свидетельствуют о различиях в составе пациентов, получающих специализированную медицинскую помощь в условиях ПСО и РСЦ. Так, высокий уровень летальности в БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" обусловлен наличием небольшого числа пациентов с ОКС, поступивших в поздние сроки от развития сосудистого события, по тяжести состояния не все из них могли быть эвакуированы в ПСО и РСЦ областного центра для проведения спасительных ЧКВ. ПСО и РСЦ областного центра по значению показателя летальности приближаются к целевым значениям реализации регионального проекта Омской области "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Исключение - ПСО БУЗОО "ГКБСМП N 1", на базе которого оказывается медицинская помощь также пациентам с комами неясного генеза.

Пациенты с ОКС составляют 50 процентов от поступивших. Во всех случаях выполнено экстренное ЧКВ. Летальность от ОИМ с 2016 года снизилась с 14,6 до 12,6 процента.

БУЗОО "ОКБ"

Таблица N 36

Качественные показатели работы отделения рентгенхирургических методов лечения (далее - РХМДЛ) БУЗОО "ОКБ" в 2016 - 2018 годах

N	Качественные показатели	2016 год	2017 год	2018 год
1	Пролечено больных	1291	1321	1384
2	Занятость койки	316,3	322,6	385,9
3	Выполнение плана койко-дней	109,1%	97,8%	105,3%
4	Летальность	2,5%	2,5%	2,9%
5	Послеоперационная летальность	1,94%	2,09%	2,38%
7	Послеоперационные осложнения	0,08%	0,4%	0,2%

Кардиологическое отделение БУЗОО "ОКБ"

В кардиологическом отделении БУЗОО "ОКБ" развернуто 60 коек круглосуточного пребывания. В составе отделения выделены 2 палаты интенсивной терапии на 8 коек, оснащенные консолями, 2 мониторами, дефибриллятором, 2 процедурных кабинета для внутривенных и внутримышечных манипуляций, 21 палата для пациентов, КДКЦ, "школа артериальной гипертонии".

Таблица N 37

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ОКБ" в 2016 - 2018 годах

Название	2016 год	2017 год	2018 год
Выполнение плана по случаям, %	103,3%	102,8%	104,7
Количество пролеченных больных	1838	1902	1951
Средняя длительность пребывания	10,9	11,0	10,7
Летальность %	3,5%	3,8%	3,5%
Поступило по ОКС в БУЗОО "ОКБ"	847	1313	1417
Госпитализировано в кардиологию	416	781	904
Проведено неотложных КГ	475	710	1037
Проведено неотложных стентирований при ОИМ	260	367	447
неотложных КГ, %	65%	74,0%	73,1%
неотложных стентирований, %	41%	56,6%	31,7%
Госпитализация с ОИМ	175	237	260
Госпитализировано с нестабильной стенокардией	214	291	294
Госпитализировано с повторным инфарктом	32	61	58

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ОКБ". В кардиологическом отделении БУЗОО "ОКБ" увеличилось число пролеченных пациентов на 72 человека по сравнению с 2017 годом, в том числе госпитализированных по неотложной помощи на 123 пациента, из них на 260 больных с ИМ, 294 с нестабильной стенокардией. Среди неотложных госпитализаций увеличилось количество больных с тромбоэмболией легочной артерии до 13 больных.

Кроме неотложных пациентов в отделение госпитализировались пациенты в плановом порядке с различными ССЗ: стабильной стенокардией - 979 больных, дилатационной кардиопатией - 24 больных, гипертрофической кардиопатией - 13 больных, гипертонической болезнью - 57 больных, нарушениями ритма, проводимости, пороками сердца различной этиологии, тромбоэмболией легочной артерии, миокардитом - 102 больных, перикардитом - 13 больных, инфекционным эндокардитом - 9 больных, сердечной недостаточностью различной этиологии - 86 больных.

Средняя длительность пребывания в кардиологическом отделении БУЗОО "ОКБ": 2016 год - 10,9, 2017 год - 11,0, 2018 год - 10.

Повторно госпитализированы по поводу декомпенсации хронической сердечной недостаточности (далее - ХСН) - 10 человек (доля 11,5 процента). В 3 случаях определены показания для проведения ВМП. В 15 случаях показана медикаментозная терапия. Причины повторной госпитализации по поводу декомпенсации обусловлены отсутствием диспансерного наблюдения, прекращением приема лекарственных препаратов, уменьшением доз петлевых диуретиков, антагонистов минералокортикоидных рецепторов, блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Отмечено снижение числа повторных госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии в сравнении с 2017 годом на 5 процентов. Всем пациентам проведен контроль коронароангиографии, при наличии показаний проведена реваскуляризация (табл. N 37).

БУЗОО "ГКБСМП N 1"

Таблица N 38

Показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "ГКБСМП N 1" в 2016 - 2018 годах

Название	2016 год	2017 год	2018 год
Фактически развернуто коек	60	60	60
Поступило больных	2172	2013	1977
В том числе сельских жителей	458	433	525
% сельских жителей	21,1%	21,5%	26,6%
Выписано больных	2061	1896	1876
В том числе в другие стационары, в том числе в "ЦВТ Русь" и РЦ БУЗОО "ОКБ" (II этап медицинской реабилитации)	203	185	265
Умерло	145	120	121
Летальность	6,6	6,0	6,1
Среднее пребывание больного	9,9	10,8	10,7
60 лет и старше	1406	1341	1313

Снижение показателя летальности в кардиологическом отделении БУЗОО "ГКБСМП N 1" в сравнении с 2016 годом на 0,5 процента. Рост числа госпитализированных из муниципальных районов Омской области (табл. N 38).

Таблица N 39

Характеристика нозологического состава пролеченных больных в кардиологическом отделении "ГКБСМП N 1"

Нозология	2016 год	2017 год	2018 год
ОИМ I.21 + I.22	718	695	602
первичный крупноочаговый	447	416	338
первичный мелкоочаговый	73	81	68
повторный крупноочаговый	198	197	196
умерло пациентов с ОИМ	125	102	104
умерло пациентов с ОИМ до суток	45 (36%)	41 (40,2%)	41 (39,4%)

Отмечается снижение числа поступивших в кардиологическое отделение "ГКБСМП N 1" с ОИМ, в том числе повторным. Досуточная летальность без существенной динамики составляет 39,4 процента.

За период 2016 - 2018 годов отмечено увеличение числа проведенных в кардиологическом отделении "ГКБСМП N 1" селективных КА с 1178 до 1264, числа стентирований с 516 до 566 и баллонной ангиопластики с 416 до 502.

Отмечено снижение летальности от ОИМ в кардиологическом отделении "ГКБСМП N 1" с 18,4 процента до 16,5 процента (табл. N 39).

БУЗОО "КМСЧ N 9"

Таблица N 40

Показатели работы БУЗОО "КМСЧ N 9"

N п/п	Показатели	2017 год	2018 год
1	Число коек	40	40
2	Число коек интенсивной терапии	6	6
3	Среднее число дней работы койки (среднегодовая занятость)	388.2	411.0
4	Среднее число дней пребывания больного	9.7	9.4
5	Оборот койки	40.1	43.6
6	Поступило всего больных, чел.	1605	1744
7	Выписано больных из отделения, чел.	1604	1744
8	Умерло всего, чел.	96	124 (99-ОИМ)
9	Летальность, %	6.4	7.1 (5.6-ОИМ)
10	Умерло в первые 24 часа	49	54
11	Досуточная летальность	0.03	0.03
12	Прооперированных больных	539	452
13	Число операций	484	605
14	Оперативная активность, %	30.2	28.2
15	Количество умерших после инвазивных вмешательств	28	41
16	Послеоперационная смертность, %	6.2	7.6

Число поступивших в отделение БУЗОО "КМСЧ N 9" пациентов в сравнении с 2017 годом увеличилось на 137 человек. При этом среднее число пребывания больного на койке уменьшилось на 0,3 в сравнении с предыдущим годом и составило 9,4 койко-дня.

Количество умерших пациентов в БУЗОО "КМСЧ N 9" в 2018 году больше на 28 человек в сравнении с предыдущим годом, соответственно и процент летальности увеличился и составил 7,1 процента. Среди умерших 43,5 процента пациентов скончались до суток. Соответственно, досуточная летальность составила 0,3 и остается без динамики за прошедшие 3 года (табл. N 40).

Таблица N 41

Характеристика пациентов с БСК в "КМСЧ N 9"

Нозология	Кол-во
	2017	2018
Гипертоническая болезнь (I10 - I15)	58	88
ИБС. Нестабильная стенокардия (I20.0)	682	464 - 26%
ОИМ (I21.0 - I21.9)	378	452
Повторный ИМ (I22.0 - I22.9)	105	153
Острая коронарная недостаточность (I24)	2	4
Хроническая ревматическая болезнь сердца с поражением клапанов (I05 - I06)	6	12
Хроническая ИБС (I25)	113	180
Перикардит (I30)	0	2
АВ блокада, БЛНПГ (I44)	0	76
Пароксизмальная тахикардия (I47)	0	3
Фибрилляция и трепетание предсердий (I48)	19	65
Нарушения ритма сердца (I49)	4	1
Кардиомиопатии (I42.0 - I42.9, I43)	21	49
Острый эндокардит (I33)	1	2
Аортальная недостаточность (I35)	1	0
Аневризма аорты (I71)	0	2
ТЭЛА (I26)	21	29
Тубулоинтерстициальные болезни почек (10 - 16)	1	1

Среди госпитализированных в отделение "КМСЧ N 9" всего пациентов с ОКС - 61 процентов из них: ОИМ составил 42,2 процента, повторный ИМ - 14,3 процента, нестабильная стенокардия - 43,4 процента.

Хроническая ИБС (далее - ХИБС) - 10,3 процента, артериальная гипертензия - 5,0 процента, аритмии - 3,7 процента, ТЭЛА - 1,6 процента, другие заболевания - 2,3 процента. Всего пациентов с ОИМ - 80 процентов.

Отмечается увеличение числа ОИМ по сравнению с 2017 годом на 27 (табл. N 41).

Переведено в ЦВТ "Русь" для II этапа медицинской реабилитации - 91 человек.

Всего за 2018 год умерло 124 человека, что на 28 человек больше, чем в 2018 году.

Основной нозологической единицей в структуре общей летальности остается ИМ - 79,8 процента. Из них ОИМ составляет 52,5 процента, повторный ИМ - 47,5 процента.

Число умерших пациентов с хроническими формами ИБС в 2018 году - 17 человек, в структуре летальности - 13,7 процента, ТЭЛА - 2,4 процента.

В сравнении с 2017 годом увеличилось число госпитализированных с повторным ИМ на 48 случаев. Причины повторного ИМ: отсутствие регулярного диспансерного наблюдения и адекватной медикаментозной терапии с достижением целевых АД, ЧСС, ХС ЛПНП, глюкозы - 13 случаев, низкая приверженность пациентов к назначениям врача - 17 случаев, отказ от реваскуляризации - 6 (аорто-коронарное шунтирование), пациенты с тяжелой сочетанной патологией (анемия, сахарный диабет 2 типа и т.д.) - 12.

ХСН до 5 случаев повторной госпитализации в связи с декомпенсацией. 1 случай - показана ВМП, 4 случая - повторные поступления обусловлены нерегулярным приемом лекарственных препаратов, отсутствием регулярного наблюдения терапевтом, кардиологом.

БУЗОО "ККД" (ПСО)

В 2012 году БУЗОО "ККД" было оснащено ангиографической установкой, находящейся в эксплуатации в течение 20 лет.

В марте 2019 года введена в эксплуатацию новая ангиографическая установка взамен устаревшей и исчерпавшей свой ресурс.

Таблица N 42

Показатели летальности пациентов с ОКС в БУЗОО "ККД"

Показатель	2016 год	2017 год	2018 год
Поступило с ИМ	338	337	441
В том числе ИМ с подъемом ST	240	231	320
Удельный вес с подъемом ST, %	71,0%	68,5%	72,6%
Поступило повторных инфарктов	87	85	102
Умерло с ИМ	58	39	55
Летальность, %	17,2%	11,6%	12,5%
Проведено ТЛТ всего (ЦРБ)	52	46	82
% от ИМ с подъемом ST	21,7%	19,9%	24,2%
Летальность	7	7	13
Летальность, %	13,5%	15,2%	15,9%
Выполнено ЧКВ	115	124	192
Умерло после ЧКВ	6	6	9
Летальность, %	5,2%	4,8%	4,6%
Мужчин	30	21	25
Женщин	27	18	30
Умерло до суток с ИМ	32	23	27
Летальность, %	55,2%	59,0%	49,1%

Таблица N 43

Возрастной состав пациентов, умерших от ОИМ

Возраст	2016 год	2017 год	2018 год
20 - 29	0	0	0
30 - 39	0	0	1
40 - 49	1	1	2
50 - 59	5	6	4
60 - 69	12	8	12
70 - 79	18	10	12
80 и старше	22	14	24
Всего:	58	39	55

Снижение летальности от ОИМ за период 2016 - 2018 годов с 17,2 процента до 12,5 процента.

Таблица N 44

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2018 год

Медицинские организации/Территория	Операции на сердце	Коррекция врожденных пороков сердца	Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	Имплантация кардиостимулятора	Коррекция тахиаритмий
Омская область	4132	42	102	593	102
БУЗОО "КМХЦ"	4	0	0	0	0
БУЗОО "ОКБ"	1427	42	102	282	58
БУЗОО "ККД"	782	0	0	245	44
БУЗОО "КМСЧ N 9"	602	0	0	64	0
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1292	0	0	2	0

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, кардиохирургическая помощь сосредоточена на базе РСЦ БУЗОО "ОКБ". Аритмологическая помощь развивается также на базе БУЗОО "ККД" и БУЗОО "КМСЧ N 9", имеющих в настоящее время современные ангиографические комплексы.

Таблица N 45

Количество оперативных вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" при ИБС в условиях РСЦ и ПСО Омской области за 2018 год

Медицинские организации	Операция по поводу ИБС	Из них
		Аорто-коронарное шунтирование	Ангиопластика коронарных артерий	Со стентированием
Омская область	5684	0	2666	2060
БУЗОО "ОКБ"	922	329	593	570
БУЗОО "ККД"	493	0	493	448
БУЗОО "КМСЧ N 9"	535	0	507	475
БУЗОО "ГКБСМП N 1"	1073	0	1073	567

Число ангиопластик, выполняемых по поводу ИБС, не имеет тенденции к снижению. Стентирование в 2018 году выполнено в 77 процентах случаев при проведении ангиопластики в условиях ПСО и РСЦ.

В БУЗОО "Тарская ЦРБ" завершается монтаж ангиографической установки. После ее ввода в эксплуатацию у населения удаленных от областного центра северных муниципальных районов Омской области появится возможность получить специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в сокращенные сроки, а также в плановой форме. Доставка в ПСО БУЗОО "Тарская ЦРБ" части пациентов с ОКС будет осуществляться без привлечения санитарной авиации.

РСЦ БУЗОО "ОКБ" оснащен тремя ангиографическими установками. В 2019 году в рамках реализации региональной программы планируется замена одной из устаревших, не работающих в настоящее время ангиографических установок.

В БУЗОО "ККД" выполняются рентгенэндоваскулярные вмешательства, необходимые для оказания специализированной медицинской помощи по различным профилям, в том числе внутрисердечное ультразвуковое исследование, радиочастотная аблация, установка временного электрокардиостимулятора, имплантация ЭКС, тромбоэкстракция коронарных артерий, операции на магистральных сосудах.

В РСЦ БУЗОО "ОКБ" внедряются в практику работы новые методы диагностики и лечения:

- продолжено освоение метода внутрисосудистой оптической когерентной томографии коронарных артерий при ОИМ;

- освоен метод стентирования стволовых поражений коронарных артерий;

- продолжено освоение метода ретроградной реканализации коронарной артерии при ее окклюзии;

- освоен метод ЧКВ коронарных артерий при ОКС трансрадиальным доступом;

- продолжено внедрение гибридных операций при заболеваниях периферических артерий;

- продолжено освоение метода стентирования при бифуркационных поражениях коронарных артерий;

- освоен метод имплантации аортального клапана новой модификации ("EdwardsR") транскатетерным путем (TAVI);

- продолжено освоение метода имплантации бифуркационных стент-графтов "Endurant-AAA2" при аневризме брюшного отдела аорты.

В структуре кардиологического отделения РСЦ БУЗОО "ОКБ" действует дистанционный диагностический центр, прием и передачу данных электрокардиографического исследования проводят 26 ЦРБ, расположенных в муниципальных районах Омской области. Передача неотложных ЭКГ, в основном для больных с ОКС, позволяет в условиях отсутствия специализированной помощи в районах Омской области правильно определять тактику лечения больных с ИМ.

Таблица N 46

Показатели работы дистанционно диагностического центра

Годы	ЭКГ из районов	Общее количество ЭКГ
2016	862	10885
2017	1180	11380
2018	884	1324

В БУЗОО "ГКБСМП N 1" ангиографическая система введена в строй в 2012 году, за период 2016 - 2018 годов отмечено увеличение числа проведенных стентирований и операций баллонной ангиопластики. Отмечено снижение летальности от ОИМ с 18,4 до 16,5 процента.

В БУЗОО "КМСЧ N 9" ангиографическая система введена в эксплуатацию в 2014 году. В 2018 году в условиях отделения КРМДЛ БУЗОО "КМСЧ N 9" установлено 14 ЭКС, временная ЭКС проводилась пациентам с нестабильной гемодинамикой с АВ блокадами высокой степени. Фиксируется увеличение количества случаев экстренной дефибрилляции и проведения кардиоверсии, что обусловлено увеличением числа поступающих пациентов, а также тяжестью течения ИМ.

Активное использование технологий реваскуляризации миокарда в БУЗОО "ККД" обусловило снижение летальности от ОИМ за период 2016 - 2018 годов с 17,2 до 12,5 процента.

В БУЗОО "КМСЧ N 7" функционирует кардиологическое отделение на 50 коек с палатой реанимации и интенсивной терапии для оказания специализированной помощи больным с ССЗ. Оказание специализированной медицинской помощи пациентам с ОКС с подъемом ST ЭКГ прекращено. Основным профилем отделения остается оказание неотложной помощи при ОКС без подъема ST низкого риска, а также с декомпенсацией ХСН.

В случае поступления в стационар пациента с ОКС с подъемом ST ЭКГ или без подъема сегмента ST высокого и промежуточного риска он переводится в РСЦ или ПСО для проведения ЧКВ в соответствии с рекомендациями по диагностике и лечению больных с ОКС без подъема сегмента ST ЭКГ Общества специалистов по неотложной кардиологии 2015 года (немедленная инвазивная стратегия, ранняя инвазивная стратегия, инвазивная стратегия в пределах 24 - 72 часов).

Больные, прошедшие лечение по поводу ОКС без подъема ST и имеющие низкий риск GRACE, направляются в поликлинику БУЗОО "ККД" для амбулаторного наблюдения кардиолога, неинвазивного обследования в целях выявления ишемии, определения дальнейшей тактики лечения.

Таблица N 47

Качественные показатели работы кардиологического отделения БУЗОО "КМСЧ N 7"

Показатели	2016 год	2017 год	2018 год
Количество коек	70	60	60
Средний койко-день	9,2	8,1	7,6
Обратилось больных	2415	2356	2274
Госпитализировано (абс./%)	2266/93,8	2187/92,8	2088/91,8
Умерло (абс./%)	54/2,3	49/2,2	32/1,5
Оборот койки	33,0	36,5	35,4
Занятость койки	303,2	293,8	265,8
Пролечено в реанимации	857	763	836

Таблица N 48

Характеристика пациентов с БСК

БСК I00 - 199*
Наименование болезни	Код по МКБ 10	Число пролеченных больных			Проведено койко-дней			Средняя длительность случая
		2016 год	2017 год	2018 год	2016 год	2017 год	2018 год	2016 год	2017 год	2018 год
Гипертоническая болезнь	I 11	16	20	17	105