Приложение N 2. Перечень документов, предоставляемых для оформления путевок, оплачиваемых за счет средств областного и муниципального бюджетов, детям, обучающимся и проживающим в Псковской области, в организации отдыха детей и их оздоровления

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Организация отдыха детей
в каникулярное время на территории
Пустошкинского района"

Перечень документов, предоставляемых для оформления путевок, оплачиваемых за счет средств областного и муниципального бюджетов, детям, обучающимся и проживающим в Псковской области, в организации отдыха детей и их оздоровления

1. В загородные лагеря отдыха и оздоровления, расположенные на территории Псковской области

N	Категория	Перечень документов
I	Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации
	дети из малоимущих семей, в т.ч. малоимущих многодетных семей; дети, находящиеся на опеке (попечительстве); дети их приемных семей	1. Справка о статусе из учреждений социального обслуживания, территориальных управлений, отделов ГУСЗН Псковской области по месту жительства. 2. Заявление родителя (опекуна) (форма N 2). 3. Копия свидетельства о рождении ребенка
	Безнадзорные и беспризорные дети (из неблагополучных семей), состоящие на учете в районной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав	1. Ходатайство комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав района с характеристикой на ребенка. 2. Копия свидетельства о рождении ребенка
	Дети-инвалиды	1. Заявление родителя (опекуна) (форма N 2). 2. заявка (форма 3м). 3. справка о статусе, выданная федеральным казенным учреждением "Государственное бюро медико-социальной экспертизы" по Псковской области Минтруда России. 4. Копия свидетельства о рождении ребенка
II	Дети граждан, работающих в организациях, и индивидуальных предпринимателей, создавших рабочие места и осуществляющие деятельность на территории Псковской области
	Дети граждан, работающих в бюджетных организациях (кроме сотрудников ОВД, в/ч, МЧС, таможенных органов)	1. Заявка с места работы (форма N 1 л/б). 2. Копия свидетельства о рождении ребенка. 3. Справка из общеобразовательного учреждения, где обучается ребенок (форма о/у)
	Дети граждан, работающих во внебюджетных организациях; дети военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в воинских частях Вооруженных сил РФ, расположенных на территории Псковской области; дети аттестованных сотрудников органов Управления Министерства Внутренних дел РФ по Псковской области	1. Заявка с места работы (форма N 1 л/вб). 2. Копия свидетельства о рождении ребенка. 3. Справка из общеобразовательного учреждения, находящегося на территории Псковской области, где обучается ребенок

2. В санаторно-оздоровительные лагеря

N	Категория	Перечень документов
I	Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации
	дети из малоимущих семей, в т.ч. малоимущих многодетных семей, состоящих на учете в органах социальной защиты населения; дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, переданные на воспитание в приемные семьи и семьи опекунов; дети-инвалиды	1. Заявление (форма N 2). 2. заявка (форма 3м);. 3. справка о статусе из учреждений социального обслуживания, территориальных управлений, отделов ГУСЗН Псковской области по месту жительства или справка о статусе, выданная федеральным казенным учреждением "Государственное бюро медико-социальной экспертизы" по Псковской области Минтруда России. 4. копия свидетельства о рождении ребенка. 5. справка из медицинского учреждения для получения санаторной путевки (форма 070/у-04)
II	Дети граждан, работающих в организациях, и индивидуальных предпринимателей, создавших рабочие места и осуществляющие деятельность на территории Псковской области	1. Заявка (форма N 1с). 2. Копия свидетельства о рождении ребенка. 3. Справка из общеобразовательного учреждения, находящегося на территории Псковской области, где обучается ребенок (форма о/у). 4. справка из медицинского учреждения для получения санаторной путевки (форма 070/у-04)

3. В оздоровительные лагеря с дневным пребыванием

N	Категория	Перечень документов
I	Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации	Список (по форме: Ф.И.О., дата рождения, школа, класс, домашний адрес, категория), заверенный печатями и подписями руководителей образовательных организаций и учреждений социального обслуживания, территориальных управлений, отделов ГУСЗН Псковской области по месту жительства
II	Дети граждан, работающих в организациях, и индивидуальных предпринимателей, создавших рабочие места и осуществляющие деятельность на территории Псковской области	Список (по форме: Ф.И.О., дата рождения, школа, класс, домашний адрес, сведения о родителях: ФИО, место работы, должность), заверенный печатью и подписью руководителя учреждения

Форма N 1 л/б

                                                ГП Псковской области

                              "Центр детского отдыха и оздоровления"

                            180007, г. Псков, ул. Пароменская, д. 8а

                                        т/факс (88112)695444, 695555

                              ЗАЯВКА

____________________________________________________________________

                     наименование организации

ИНН _________________________, юридический адрес ___________________

____________________________________________________________________

просит выделить _______________ путевку(ок) в оздоровительный лагерь

____________________________________________________________________

               название лагеря и его местонахождение

на __________ смену с __________ по ___________ для детей работников

нашей организации:

N п/п	ФИО ребенка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа	Класс, буква	Адрес фактического проживания, телефон	ФИО родителя (законного представителя) полностью, должность

а также просим оплатить 80% средней стоимости путевки,  утвержденной

в Псковской области, за счет средств областного бюджета.

Руководитель            ______________ _____________________________

                            подпись              расшифровка

Начальник отдела кадров ______________ _____________________________

                            подпись              расшифровка

МП

Форма N 1 л/вб

                                                ГП Псковской области

                              "Центр детского отдыха и оздоровления"

                            180007, г. Псков, ул. Пароменская, д. 8а

                                        т/факс (88112)695444, 695555

                               ЗАЯВКА

____________________________________________________________________

                      наименование организации

ИНН _________________________, юридический адрес ___________________

____________________________________________________________________

просит выделить _______________ путевку(ок) в оздоровительный лагерь

____________________________________________________________________

               название лагеря и его местонахождение

на __________ смену с __________ по ___________ для детей работников

нашей организации:

N п/п	ФИО ребенка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа	Класс, буква	Адрес фактического проживания, телефон	ФИО родителя (законного представителя) полностью, должность

а также просим оплатить 50% средней стоимости путевки,  утвержденной

в Псковской области за счет средств областного бюджета.  Организация

гарантирует    (не  гарантирует)    (нужное   подчеркнуть)    оплату

из собственных средств в сумме _____________ за каждую путевку путем

перечисления на расчетный счет или наличными в кассу ГП ПО "ЦДОО".

Руководитель            ______________ _____________________________

                            подпись             расшифровка

Начальник отдела кадров ______________ _____________________________

                            подпись             расшифровка

МП

Форма N 1 с

                                                ГП Псковской области

                              "Центр детского отдыха и оздоровления"

                            180007, г. Псков, ул. Пароменская, д. 8а

                                        т/факс (88112)695444, 695555

                              ЗАЯВКА

____________________________________________________________________

                     наименование организации

ИНН _________________________, юридический адрес ___________________

____________________________________________________________________

просит выделить _______________ путевку(ок) в оздоровительный лагерь

____________________________________________________________________

              название лагеря и его местонахождение

на __________ смену с __________ по ___________ для детей работников

нашей организации:

N п/п	ФИО ребенка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа	Класс, буква	Адрес фактического проживания, телефон	ФИО родителя (законного представителя) полностью, должность

а также просим оплатить 90% средней стоимости путевки,  утвержденной

в Псковской области, за счет средств областного бюджета. Организация

гарантирует    (не   гарантирует)    (нужное   подчеркнуть)   оплату

из собственных средств в сумме _____________ за каждую путевку путем

перечисления на расчетный счет или наличными в кассу ГП ПО "ЦДОО".

Руководитель            ______________ _____________________________

                           подпись             расшифровка

Начальник отдела кадров ______________ _____________________________

                           подпись             расшифровка

МП

Форма N 2
(для детей, находящихся в ТСЖ)

                                                ГП Псковской области

                              "Центр детского отдыха и оздоровления"

                            180007, г. Псков, ул. Пароменская, д. 8а

                                        т/факс (88112)695444, 695555

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выделить ___________ путевку (и) в оздоровительный лагерь

____________________________________________________________________

               название лагеря и его местонахождение

на _______ смену для моего ребенка (моих детей).

N п/п	ФИО ребенка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа, класс, буква	Адрес фактического проживания	Телефон	Категория

а также прошу оплатить 95% средней стоимости  путевки,  утвержденной

в области за счет средств областного бюджета.

     В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие   на   обработку

моих персональных данных и персональных данных моего ребенка.

______________          _______________  ___________________________

     дата                   подпись          расшифровка подписи

Форма N 3м

                          Отдел образования комитета по образованию,

                          культуре и спорту Администрации

                          Пустошкинского района

                          от _______________________________________

                                    ФИО заявителя полностью

                          проживающей (его) по адресу: _____________

                          __________________________________________

                                       адрес заявителя

                          __________________________________________

                          __________________________________________

                                  номер телефона заявителя

                               ЗАЯВКА

     Прошу выделить ______________________ путевку (и) в загородный,

санаторно-оздоровительный      (нужное      подчеркнуть)      лагерь

____________________________________________________________________

              название лагеря и его местонахождение

на _______ смену для моего ребенка (моих детей).

N п/п	ФИО ребенка (полностью)	Дата рождения (полностью)	Школа, класс, буква	Адрес фактического проживания	Телефон	Категория

     В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие   на   обработку

моих персональных данных и персональных данных моего ребенка.

______________          _______________  ___________________________

     дата                   подпись          расшифровка подписи

Форма о/у

                                СПРАВКА

     Дана __________________________________________________________

                         ФИО ребенка (полностью)

в том, что он (она) является обучающимся(ейся) _______ класса ______

____________________________________________________________________

                    наименование учебного заведения

Директор

___________________________            _____________________________

         подпись                                расшифровка

___________________________

          Дата