Приложение 3. Аттестационный лист (на соответствие квалификационным требованиям, предъявляемым к должности)

Приложение 3
к Положению о порядке
проведения аттестации
кандидатов, претендующих
на замещение должности
руководителя муниципального
образовательного учреждения

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    (название образовательной организации

                                          в соответствии с Уставом)

                          Аттестационный лист

             (на соответствие квалификационным требованиям,

                       предъявляемым к должности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Занимаемая  должность  на момент аттестации и дата  назначения  на эту

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (когда и какое образовательное учреждение окончил (а), специальность и

         квалификация по диплому, ученая степень, ученое звание)

5. Сведения о  повышении квалификации  за последние 5 лет  до прохождения

аттестации ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж работы в отрасли образования (на руководящих должностях) ________

_________________________________________________________________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Рекомендации аттестационной комиссии _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Решение аттестационной комиссии ______________________________________

_________________________________________________________________________

10. Количественный состав аттестационной комиссии ____________ чел.

11. На заседании присутствовало __________ членов аттестационной комиссии

     Результат голосования: количество голосов: за _______, против ______

12. Примечания

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии ___________ _____________________________________

                         (подпись)                (Ф.И.О.)

Секретарь

аттестационной комиссии ___________ _____________________________________

                         (подпись)                (Ф.И.О.)

Дата проведения аттестации _______________ 20____ г.

С аттестационным листом ознакомлен(а) ___________ _______________________

                                        (дата)           (подпись)

С решением аттестационной комиссии ______________________________________

                                         согласен(а)/ несогласен(а)

                                      ___________ _______________________

                                        (дата)           (подпись)

Глава Администрации города Пскова

И.В. Калашников