Приложение 4. Аттестационный лист руководителя муниципального учреждения, предприятия, подведомственного органу (структурному подразделению) Администрации города Пскова

Приложение 4
к Положению о порядке
проведения аттестации
руководителей муниципальных
учреждений и муниципальных
предприятий города Пскова

Аттестационный лист
руководителя муниципального учреждения, предприятия, подведомственного
_________________________________________________________________________
(наименование органа (структурного подразделения) Администрации города Пскова)

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания (когда и какое учебное  заведения окончил, специальность и

квалификация по образованию, ученая степень, ученое звание) _____________

_________________________________________________________________________

4. Замещаемая  должность  на момент аттестации  и дата  назначения на эту

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Общий трудовой стаж, в том числе стаж работы на данной должности _____

_________________________________________________________________________

6. Вопросы к аттестуемому и краткие ответы на них _______________________

_________________________________________________________________________

7. Замечания  и предложения, высказанные членами аттестационной  комиссии

_________________________________________________________________________

8. Замечания  и  предложения,  высказанные  руководителем  муниципального

учреждения, предприятия _________________________________________________

_________________________________________________________________________

9.  Краткая  оценка  выполнения   руководителем  рекомендаций  предыдущей

аттестации ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии _____________________________________

_________________________________________________________________________

 (соответствует занимаемой должности, соответствует занимаемой должности

    при условии выполнения рекомендаций, не соответствует занимаемой

                              должности)

Количество голосов:

"за" _________________

"против" _________________

11. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________,

На заседании присутствовали _____________ членов аттестационной комиссии.

12. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по которым

они даются) _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Примечания __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _____________ ___________________________________

                          (подпись)         (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _____________ ___________________________________

                         (подпись)           (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

комиссии              _____________ _____________________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи)

                      _____________ _____________________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи)

                      _____________ _____________________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи)

                      _____________ _____________________________________

                        (подпись)          (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной

комиссии                 _____________ __________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

Дата проведения аттестации

"____"____________ __________ года

С аттестационным листом ознакомлен

                         _____________ __________________________________

                           (подпись)         (расшифровка подписи)

"____"____________ __________ года

Глава Администрации города Пскова

И.В. Калашников