Приложение N 3. Положение и порядок работы Комиссии Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации (Комиссии третьего уровня) по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца и случаев смерти от острого коронарного синдрома

Приложение N 3

Утверждено
приказом Государственного
комитета Псковской области по
здравоохранению и фармации
от 26.05.2017 N 452

Положение и порядок работы Комиссии Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации (Комиссии третьего уровня) по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца и случаев смерти от острого коронарного синдрома

1. Общие положения

1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности Комиссии Государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации (далее - Комитет и Комиссия третьего уровня) по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца и случаев смерти от ОКС.

1.2. Состав Комиссии третьего уровня утверждается приказом Комитета. Возглавляет Комиссию третьего уровня заместитель председателя Комитета.

1.3. Заседания Комиссии третьего уровня проводятся по представлению Комиссии второго уровня.

Заседания Комиссии третьего уровня проводятся в присутствии представителей медицинских организаций, деятельность которых обсуждается в ходе заседания.

К участию в заседаниях Комиссии третьего уровня могут быть привлечены представители территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации; Комиссия третьего уровня может для вынесения решений использовать данные, предоставляемые территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией.

На заседания Комиссии третьего уровня могут приглашаться представители органов исполнительной власти, законодательных органов власти, муниципальных органов власти, общественных и религиозных организаций.

1.4. Документы на заседание Комиссии третьего уровня представляет секретарь Комиссии второго уровня.

1.5. По результатам работы Комиссии третьего уровня оформляются учётные формы "Решение Комиссии третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца" согласно приложению N 7 к настоящему приказу и "Реестр пациентов, рассмотренных на заседаниях Комиссий второго и третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца и случаев смерти от острого коронарного синдрома" согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

1.6. Учётные формы "Решение Комиссии третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца" согласно приложению N 7 к настоящему приказу и "Реестр пациентов, рассмотренных на заседаниях Комиссий второго и третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца и случаев смерти от острого коронарного синдрома" хранятся у секретаря Комиссии третьего уровня не менее 3 лет.

3. Функции Комиссии третьего уровня

3.1. Разбор случаев смерти от ОКС на дому и в медицинских организациях при наличии грубых нарушений на любом этапе оказания медицинской помощи.

3.2. Разбор случаев смерти от ОКС при наличии систематических ошибок в оказании медицинской помощи на любом этапе в случаях, если данные ошибки повторяются неоднократно после рекомендаций Комиссии второго уровня по их устранению.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

3.2. Определение соответствия объема медицинской помощи, оказанной пациенту, действующим порядкам и стандартам оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии.

3.3. Анализ причин выявленных дефектов оказания медицинской помощи пациентам на различных этапах.

3.4. Контроль за реализацией мероприятий, направленных на устранение выявленных дефектов в оказании медицинской помощи.

Рассмотрение предложений Комиссий второго уровня по улучшению качества оказания медицинской помощи пациентам при болезнях системы кровообращения.

4. Порядок работы Комиссии третьего уровня

4.1. Работу Комиссии третьего уровня организует секретарь, который приглашает членов и участников заседания Комиссии, формирует пакет необходимых документов, готовит проекты учетных форм "Решение Комиссии третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца" и ведет учетную форму "Реестр пациентов, рассмотренных на заседаниях Комиссий второго и третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца и случаев смерти от острого коронарного синдрома".

4.2. Приглашенные председатели Комиссии первого уровня и заведующие отделениями (стационара, поликлиники, отделения скорой медицинской помощи) представляют Комиссии третьего уровня (при наличии) копии или оригиналы первичных медицинских документов и учетную форму "Карта анализа случая смерти от острого коронарного синдрома" по каждому случаю, подлежащему разбору на Комиссии третьего уровня.

4.3. Комиссия третьего уровня анализирует представленные документы и выносит собственное заключение о качестве оказания медицинской помощи на разных этапах и оформляет учётную форму "Решение Комиссии третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца".

4.4. Учётная форма "Решение Комиссии третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца" представляется на рассмотрение председателю Комитета в течение 10 дней после заседания Комиссии.

4.5. Учётная форма "Реестр пациентов, рассмотренных на заседаниях Комиссий второго и третьего уровня по анализу дефектов оказания медицинской помощи при ишемической болезни сердца и случаев смерти от острого коронарного синдрома" ежеквартально представляется на рассмотрение председателю Комитета.