Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к постановлению
Администрации области
от 19.04.2018 N 119
"Приложение N 1
к Порядку регистрации и учета
граждан, выехавших из районов Крайнего
Севера и приравненных к ним местностей
не ранее 01 января 1992 года, имеющих право
на получение жилищных субсидий
___________________________________________
(руководителю органа местной администрации
муниципального района (городского округа)
от гражданина(ки)__________________________
(ф.и.о.)
проживающего(ей) по адресу:________________
__________________________________________
(почтовый адрес)
Заявление
Прошу включить меня, ______________________________________________,
(ф.и.о.)
в список граждан, имеющих право на получение жилищных субсидий для
приобретения жилья ______________________________________________________
________________________________________________________________________.
(наименование мест (места), где желает приобрести жилое помещение)
Адреса регистрации по месту жительства начиная с 31 декабря 1991 г.:
Период проживания |
Адрес регистрации по месту жительства |
|
с (месяц, год) |
по (месяц, год) |
|
|
|
|
|
|
|
Состав семьи:
супруга (супруг) _______________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
проживает по адресу: ____________________________________________________
дети:
________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
проживает по адресу: ____________________________________________________
________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения)
проживает по адресу: ___________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают: __________________________________________
________________________________________________________________________,
(ф.и.о., дата рождения, степень родства)
________________________________________________________________________.
(ф.и.о., дата рождения, степень родства)
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений на территории
Российской Федерации в собственности не имеем (имеем, но нуждаемся в
улучшении жилищных условий)
_________________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Сведения о жилых помещениях, находящихся в собственности (при их наличии):
N |
Фамилия, имя, отчество гражданина, подавшего заявление, члена его семьи, имеющих жилое помещение в собственности |
Родственные отношения лица, имеющего жилые помещения, с гражданином, подавшим заявление |
Почтовый адрес местонахождения жилого помещения |
Вид, общая площадь (кв. м) жилого помещения, которым владеет гражданин, подавший заявление, и (или) члены его семьи |
Реквизиты свидетельства о праве собственности, другого документа, подтверждающего право собственности на жилое помещение |
1 |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
Состою в очереди на улучшение жилищных условий с "__" ____________г.
в ______________________________________________________________________.
(место постановки на учет)
Мне известно, что заведомо ложные сведения, сообщенные в заявлении,
влекут отказ в постановке на учет граждан, имеющих право на получение
жилищных субсидий.
______________________ ___________ ___________
(ф.и.о. заявителя) (подпись) (дата)
Я и члены моей семьи даем согласие на обработку персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и приложенных к нему документах, в
целях постановки на учет в качестве имеющего право на получение жилищных
субсидий в соответствии с Федеральным законом "О жилищных субсидиях
гражданам, выезжающим из районов Крайнего Севера и приравненных к ним
местностей" и ведения указанного учета.
__________________________________ _____________ ____________________
(ф.и.о. заявителя) (подпись) (дата)
__________________________________ _____________ ____________________
(ф.и.о. совершеннолетнего члена (подпись) (дата)
семьи заявителя)
__________________________________ _____________ ____________________
(ф.и.о. совершеннолетнего члена (подпись) (дата)
семьи заявителя)
<< Назад |
||
Содержание Постановление Администрации Псковской области от 19 апреля 2018 г. N 119 "О внесении изменений в Порядок регистрации... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.