Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Решению
Псковской городской Думы
от 1 июня 2018 г. N 307
Форма
Акта комиссионного обследования зеленых насаждений
Утверждаю
Начальник Управления
городского хозяйства
Администрации
города Пскова
_____________________
Акт обследования зеленых насаждений при Администрации города Пскова N _____ от _________
В соответствии с разделом IX Правил благоустройства, санитарного содержания и озеленения города Пскова, утверждённых Решением Псковской городской Думы от 29.04.2011 года N 1692 (в ред. Решения Псковской городской Думы от 27.10.2017 г. N 54)
1. Обследование зеленых насаждений произведено комиссией по обследованию зеленых насаждений при Администрации города Пскова в составе представителей:
____________________________________________________________________ __
(Ф.И.О., должность)
____________________________________________________________________ __
(Ф.И.О., должность)
____________________________________________________________________ __
(Ф.И.О., должность)
____________________________________________________________________ __
(Ф.И.О., должность)
____________________________________________________________________ __
(Ф.И.О., должность)
____________________________________________________________________ __
(Ф.И.О., должность)
____________________________________________________________________ __
(Ф.И.О., должность)
2. Руководствуясь заявлением (ФИО гражданина или наименование юр.лица) ________
3. Причина обследования: ________________________________________________
4. Местопроизрастание зеленых насаждений ________________________________
Избирательный округ N ____
5. Комиссией заполнены формы перечета и результатов оценки состояния насаждений:
Перечетная ведомость зеленых насаждений
N |
Местопроизрастание зеленых насаждений (поадресно) |
Порода (вид) насаждений |
Категория состояния |
Качественное состояние |
Диаметр на высоте 1,3 м |
Рекомендуемое мероприятие (снос, обрезка или иные виды уходных работ) |
|
|
|
|
|
|
|
5. Восстановительная стоимость зеленых насаждений: _____________________________________________________.
* Расчет восстановительной стоимости зеленых насаждений, подлежащих сносу, произведен согласно Приложению N 1 к Правилам благоустройства, санитарного содержания и озеленения города Пскова, утвержденным решением Псковской городской Думы от 29.04.2011 г. N 1692.
6. Вывод комиссии: _____________________________________________________.
Председатель комиссии:
______________________________/______________________________/
Секретарь комиссии:
______________________________/______________________________/
Подписи членов комиссии:
____________________ /__________________/
____________________ /__________________/
____________________ /__________________/
____________________ /__________________/
Подписи заинтересованных лиц (по согласованию):
____________________ /__________________/
____________________ /__________________/
____________________ /__________________/
____________________ /__________________/
Глава города Пскова |
И.Н. Цецерский |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.