Приложение N 2. Дополнительные и обосновывающие материалы регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Приложение N 2
(не подлежат утверждению)

Дополнительные и обосновывающие материалы
регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

1. Модель функционирования результатов и достижения показателей регионального проекта

В рамках реализации мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом с 2011 года в Псковской области была создана система экстренной специализированной медицинской помощи, включающая региональный сосудистый центр ГБУЗ "Псковская областная клиническая больница" и два первичных сосудистых отделения - на базе ГБУЗ "Великолукская межрайонная больница" и ГБУЗ "Островская межрайонная больница". Деятельность сосудистых центров за время их функционирования позволила снизить смертность как от острых форм ИБС, так и от мозгового инсульта. Общий показатель смертности от болезней системы кровообращения снизился с 1211,2 на 100 тыс. населения в 2012 году до 1065,9 на 100 тыс. населения в 2016 году (на 12%). К сожалению, в 2017 году произошел прирост данного показателя до 1087,8 на 100 тыс. населения, что требует анализа и дополнения перечня реализуемых мероприятий.

Сосудистые центры области при их создании были оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием (компьютерные томографы; ангиограф в региональном сосудистом центре; аппараты для ультразвукового исследования сосудов мозга и сердца; оборудование для нейрохирургической операционной регионального сосудистого центра: операционные микроскопы, эндоскопические стойки и системы для нейронавигации).

С конца 2017 года в первичном сосудистом отделении ГБУЗ "Великолукская межрайонная больница" функционирует ангиографическая установка.

Однако на текущую дату имеет место высокая степень износа оборудования сосудистых центров. Региональный сосудистый центр с 2015 года не имеет дублирующего ангиографа; в случае его выхода из строя создаются риски невозможности оказания экстренной медицинской помощи при острых формах болезней системы кровообращения. Ангиографическая установка первичного сосудистого отделения ГБУЗ "Великолукская межрайонная больница" является арендуемой, т.е. не принадлежит медицинской организации.

Для сохранения возможности оказания качественной и своевременной медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом необходимо переоснащение сети сосудистых центров Псковской области дорогостоящим оборудованием.

В целях повышения доступности рентгенэндоваскулярных вмешательств при остром коронарном синдроме планируется дооснащение первичного сосудистого отделения ГБУЗ "Великолукская межрайонная больница" до уровня регионального сосудистого центра соответствующим оборудованием (ангиографом).

Дополнительно в рамках реализации регионального проекта на базе ГБУЗ "Великолукская межрайонная больница" планируется создание отделения медицинской реабилитации при нарушениях функции центральной нервной системы, а также открытие коек сестринского ухода для оказания паллиативной медицинской помощи при тяжелых необратимых последствиях мозгового инсульта.

2. Методика расчета показателей федерального проекта

N п/п	Методика расчета	Базовые показатели	Источник данных	Ответственный за сбор данных(1)	Уровень агрегирования информации	Временные характеристики	Дополнительная информация
Смертность от инфаркта миокарда
1.	Число умерших от инфаркта миокарда на 100 тыс. населения	80,4	Данные Росстата	Росстат	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения
2.	Число умерших от острого нарушения мозгового кровообращения на 100 тыс. населения	187,8	Данные Росстата	Росстат	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Больничная летальность от инфаркта миокарда, %
3.	Процентное отношение числа умерших в больницах от инфаркта миокарда к общему числу выбывших за тот же период больных с инфарктом миокарда	16,2	Форма федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %
4.	Процентное отношение числа умерших в больницах от ОНМК к общему числу выбывших за тот же период больных с ОНМК (ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения)	21,3	Форма федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, %
5.	Процентное соотношение рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС (выписанных с ОКС + умерших от ОКС) (ОКС - острый коронарный синдром)	25,8	Форма федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, тыс, ед,
6.	Число ангиопластик коронарных артерий, выполненных по поводу ишемических болезней сердца	0,7	Форма федерального статистического наблюдения N 14	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %
7.	Процентное соотношение числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями к числу пациентов, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи в региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения	95,9	Форма федерального статистического наблюдения N 30	Минздрав России	Федеральный	Раз в год, показатель на дату

Финансовое обеспечение реализации мероприятий регионального проекта

N п/п	Наименование результата и источники финансирования	Код бюджетной классификации	Объем финансового обеспечения по годам реализации (млн. рублей)			Всего (млн. рублей)
			2019	2020	2021
1.	Разработка и реализация программы борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями
1.1.	В регионе разработана, утверждена и реализована региональная программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"	056 09 01 01 К N 2 89999 612
1.1.1.	федеральный бюджет	056 09 01 01 К N 2 89999 612
1.1.1.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
1.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
1.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
1.1.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации
1.1.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
1.1.4.	внебюджетные источники
2.1.	1 региональный сосудистый центр участвует в переоснащении медицинским оборудованием	056 09 01 01 К N 2 51920 540	117,79			117,79
2.1.1.	федеральный бюджет	056 09 01 01 К N 2 51920 540	117,79			117,79
2.1.1.1.	из них иные межбюджетные трансферты бюджетам субъектов Российской Федерации на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений	056 0901 01 К N 2 51920 540	117,79			117,79
2.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
2.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
2.1.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации
2.1.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
2.1.4.	внебюджетные источники
3.1.	1 региональный сосудистый центр и 1 первичное сосудистое отделение участвуют в переоснащении медицинским оборудованием	056 09 01 01 К N 2 51920 540		134,36		134,36
3.1.1.	федеральный бюджет	056 09 01 01 К N 2 51920 540		134,36		134,36
3.1.1.1.	из них иные межбюджетные трансферты бюджетам субъектов Российской Федерации на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделении	056 09 01 01 К N 2 51920 540		134,36		134,36
3.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
3.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
3.1.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации
3.1.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
3.1.4.	внебюджетные источники
4.1.	2 первичных сосудистых отделения участвуют в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием	056 09 01 01 К N 2 51920 540			104,60	104,60
4.1.1.	федеральный бюджет	056 09 01 01 К N 2 51920 540			104,60	104,60
4.1.1.1.	из них иные межбюджетные трансферты бюджетам субъектов Российской Федерации на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений	056 09 01 01 К N 2 51920 540			104,60	104,60
4.1.2.	бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
4.1.2.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
4.1.3.	консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации
4.1.3.1.	из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
4.1.4.	внебюджетные источники
Всего по федеральному проекту, в том числе:		056 09 01 01 К N 2 89999 612 056 09 01 01 К N 2 51920 540	117,79	134,36	104,60	356,75
федеральный бюджет		056 09 01 01 К N 2 89999 612 056 09 01 01 К N 2 51920 540	117,79	134,36	104,60	356,75
из них иные межбюджетные трансферты бюджетам субъектов Российской Федерации на оснащение оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений		056 09 01 01 К N 2 51920 540	117,79	134,36	104,60	356,75
бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
консолидированные бюджеты субъектов Российской Федерации
из них межбюджетные трансферты бюджету(ам) (указывается наименование)(3)
внебюджетные источники