Приложение N 9.3

Приложение N 9.3
к приказу
министерства труда
и социальной защиты
Тульской области
от 29 января 2016 г. N 24-осн

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Организация профессиональной ориентации
граждан в целях выбора сферы деятельности
(профессии), трудоустройства, прохождения
профессионального обучения и получения
дополнительного профессионального образования",
утвержденному приказом министерства труда
и социальной защиты Тульской области
от 23 декабря 2013 г. N 586-осн

Образец

Карточка
персонального учета гражданина, обратившегося
за предоставлением государственной услуги по профессиональной
ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии),
трудоустройства, профессионального обучения
от "__" ___________ 20__ г. N ___________

Фамилия, имя, отчество гражданина _________________________________________

Дата рождения "__" _______ ____ г. Возраст ______________ Пол _____________

(количество

полных лет)

Гражданство _______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _________________________________________

(наименование документа)

серия ________ номер _________________ Дата выдачи "__" ___________ 20__ г.

кем выдан _________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа)

Адрес места жительства (пребывания) _______________________________________

____________________________________________________________________ _______

Номер контактного телефона ________________________________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее среднее (полное) общее

среднее профессиональное (в т.ч. начальное профессиональное) высшее профессиональное

Наименование образовательной организации, год окончания ____________________

____________________________________________________________________ _____

Профессия (специальность), квалификация ___________________________________

____________________________________________________________________ _____

(в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию)

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы

____________________________________________________________________ ______

Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж

работы

____________________________________________________________________ _____

____________________________________________________________________ _____

Категория занятости _______________________________________________________

Причина незанятости ______________________________________________________

Индивидуальная программа реабилитации инвалида выдана ____________________

____________________________________________________________________ ______

(наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)

"__" __________ 20__ г. N ___________

Государственная услуга предоставлена "__" _________ 20__ г. в целях (нужное

подчеркнуть):

выбора сферы деятельности, профессии (специальности)

трудоустройства

профессионального обучения

профессионального самоопределения

выбора оптимального вида занятости

развития профессиональной карьеры

Работник государственного учреждения службы занятости населения

___________________ (должность)

___________ (подпись)

________________ (Ф.И.О.)

"__" ____________ 20__ г.