Приложение N 2.1. Форма заявления супруга (супруги) и совершеннолетних детей многодетного гражданина о согласии на проверку сведений, содержащихся в представленных документах, и на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 2.1 с 20 октября 2017 г. - Приказ Министерства труда и социальной защиты Тульской области от 18 октября 2017 г. N 492-осн

Приложение N 2.1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Ведение учета многодетных граждан,
обратившихся с заявлением о бесплатном
предоставлении земельных
участков в собственность"

Форма заявления
супруга (супруги) и совершеннолетних детей многодетного
гражданина о согласии на проверку сведений, содержащихся в
представленных документах, и на обработку персональных данных

В министерство труда и социальной защиты

Тульской области

от _____________________________________

________________________________________

________________________________________

(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже)

________________________________________

________________________________________

(место жительства гражданина)

________________________________________

________________________________________

(данные паспорта гражданина)

________________________________________

(телефон)

________________________________________

(адрес электронной почты (при наличии))

Заявление
о согласии на проверку сведений, содержащихся в
представленных документах, и на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________________

(Ф.И.О.)

____________________________________________________________________ __,

настоящим выражаю согласие на проверку сведений, содержащихся в представленных в отношении меня документах, и на обработку моих персональных данных.

____________________________________________________________________ ___

(Ф.И.О. гражданина) (подпись)

"_______" ___________ 20___ г.

Подпись гр. ______________________________________________ подтверждаю.

	(должность, Ф.И.О. должностного лица, удостоверяющего заявление гражданина)		(подпись)
			М.П.