Приложение N 1. Заявление о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1
к постановлению
правительства
Тульской области
от 3 августа 2016 г. N 349

В_____________________________________

(наименование уполномоченного органа)

от ____________________________________

______________________________________

______________________________________

(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже)

______________________________________

______________________________________

(место жительства гражданина)

______________________________________

______________________________________

(данные паспорта гражданина)

______________________________________

(телефон)

______________________________________

(адрес электронной почты (при наличии)

Заявление
о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Прошу в целях реализации права на предоставление в собственность бесплатно гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, предварительно согласовать предоставление земельного участка для

____________________________________________________________________ ___________

(индивидуального жилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства)

Ориентировочное месторасположение испрашиваемого земельного участка

____________________________________________________________________ ___________

Ориентировочная площадь испрашиваемого земельного участка

____________________________________________________________________ ___________

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории "1"

____________________________________________________________________ ___________

Кадастровый номер земельного участка, из которых согласно проекту межевания территории предусмотрено образование земельного участка "2"

____________________________________________________________________ ____________

Условный номер испрашиваемого земельного участка в соответствии с проектом межевания территории "3"

____________________________________________________________________ ___________

Испрашиваемое право на земельный участок: Собственность

Приложение "4":

____________________________________________________________________ ___________

Заявитель: _____________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

(подпись)" ____ " 20 г.

"1", "2", "3" - разделы заполняются в случае, если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено проектом межевания территории;

"4" - к заявлению прилагаются документы в соответствии с перечнем, утвержденным правительством Тульской области.