Приложение N 2. Паспорт готовности объекта жилищно-коммунального назначения к работе в зимних условиях

Приложение N 2
к программе
проведения проверки готовности
к отопительному периоду 2016-2017 годов
в муниципальном образовании
город Плавск Плавского района

город _____________________ район _________________________________

Паспорт
готовности объекта жилищно-коммунального назначения
к работе в зимних условиях

адрес __________________________________________________________________

принадлежность объекта _________________________________________________

_______________2016 г.

1.Общие сведения

1. Назначение объекта (жилое, промышленное, ремонтно-эксплуатационное, административное)

____________________________________________________________________ _____________

2. Год постройки __________________________________________________________________

3 Характеристика объекта:

износ в % _____________ этажность ________ подъездов ________

наличие подвалов, цокольных этажей, м2, обшей площади _______

количество квартир ______________ (шт.)

общая полезная площадь объекта _______________________ (кв. м)

жилая площадь _______________________________________ (кв. м)

нежилая площадь _______________________________, в том числе

под производственные нужды __________________________ (кв. м)

4. Характеристика инженерного оборудования, механизмов (их количество)

____________________________________________________________________ _____________.

5. Источники:

теплоснабжения ____________________________________________

газоснабжения _____________________________________________

твердого и жидкого топлива __________________________________

энергоснабжения ___________________________________________

СистемыАПЗ идымоудаления ________________________________

II. Результаты эксплуатации объекта в зимних условиях 2015-2016 г.г.

Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий) в текущем 2016 г.

III. Объемы выполненных работ по подготовке объекта
к эксплуатации в зимних условиях 2016 г.

N п.п.	Виды выполненных работ по конструкциям здания и технологическому и инженерному оборудованию	Единицы измерения	Всего по плану подготовки к зиме	Выполнено при подготовке к зиме
1	2	3	4	5
1	Объем работ
2	Ремонт кровли
3	Ремонт чердачных помещений, в том числе: - утепление (засыпка) чердачного перекрытия - изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков
4	Ремонт фасадов, в том числе: - ремонт и покраска - герметизация швов - ремонт водосточных труб - утепление оконных проемов - утепление дверных проемов
5	Ремонт подвальных помещений, в том числе: - изоляция трубопроводов - ремонт дренажных и водоотводящих устройств
6	Ремонт покрытий дворовых территорий, в том числе: - отмосток - приямков
7	Ремонт инженерного оборудования, в том числе: 1) центрального отопления: радиаторов трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка 2) котельных: котлов на газовом топливе то же, на угле тепловых пунктов элеваторных узлов 3) горячего водоснабжения: трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка 4) водопровода: ремонт и замена арматуры ремонт и изоляция труб 5) канализации: ремонт трубопроводов ремонт колодцев промывка системы 6) электрооборудования: световой электропроводки силовой электропроводки вводных устройств электрощитовых электродвигателей
8	Другие работы
9	Обеспеченность объекта: котельных топливом _____________________________________________ (указать запас в днях) ___________________________________________________ (тыс. куб. м) горючесмазочными материалами и бензином ______________________ (тыс. усл. т) пескосоляной смесью и химреагентами ___________________________________ (тыс. куб. м) инструментом и инвентарем для зимней уборки территорий ________________________(шт.)

IV. Результаты проверки готовности объекта к зиме 2016 г.

Комиссия в составе:

председателя - ответственного

руководителя обслуживающего

персонала ______________________________________________________________

членов комиссии:

представителей общественности:

1.

2.

представителей специализированных организаций:

1.

2.

и т.д.

произвела проверку вышеуказанного объекта и подтверждает, что данный объект к эксплуатации в зимних условиях подготовлен.

	Председатель комиссии:	__________________
		(подпись)
	Члены комиссии:	__________________
		(подписи)

"___" ___________________ 2016 г.

Разрешаю эксплуатацию данного дома в зимних условиях 2016 г.

Начальник (заместитель) ЖЭО, ЖСК, ведомства и т.д._________________