Приложение N 2. Согласие для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста восемнадцати лет

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вступление в брак лиц,
не достигших возраста восемнадцати лет"

Главе администрации

муниципального образования

_________________________________

_________________________________

от _______________________________

(ФИО)

_________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

___________________________________________

тел.______________________________

паспортные данные:

серия_______номер__________________________

выдан______________________________________

(кем, когда)

от__________________________________________

(ФИО)

___________________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

____________________________________________

тел.______________________________

паспортные данные:

серия_______номер____________________________

выдан________________________________________

(кем, когда)

Согласие
для получения разрешения на вступление в брак лица,
не достигшего возраста восемнадцати лет

Мы(я), _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ______, являясь

матерью

отцом

законным представителем

нужное подчеркнуть

выражаем(ю) согласие на вступление в брак несовершеннолетней(его) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ________________,_________________, г.р., имеющей(его) добровольное и взаимное желание вступить в брак с гр.________________, г.р., зарегистрированным по адресу:__________________________________________________________________ ________________.

Мы(я), _________________________________________________________________________ ___

______________________________________________________________, даем(даю) согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах. Согласие на обработку персональных данных дается в целях получения муниципальной услуги.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.		на______л.
2.		на______л.
3.		на______л.
4.		на______л.
5.		на______л.

Полноту и достоверность предоставленных сведений и информации подтверждаем(ю).

_________________/___________________________		_________________/___________________________
подпись	ФИО	подпись		ФИО
"_____"___________________20____г дата			"_____"___________________20____г дата