Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсном отборе монопрофильных муниципальных образований Тульской области, бюджетам которых предоставляются субсидии за счет средств бюджета Тульской области и средств, поступивших из федерального бюджета, для финансирования мероприятий по предоставлению грантов на развитие собственного бизнеса начинающим предпринимателям

Приложение N 1
к Порядку
конкурсного отбора
монопрофильных муниципальных
образований Тульской области, бюджетам
которых предоставляются субсидии за счет
средств бюджета Тульской области и средств,
поступивших из федерального бюджета, для
финансирования мероприятий по
предоставлению грантов на развитие
собственного бизнеса начинающим
предпринимателям

Регистрационный N __________ от "__" ___________ 20___ г. Зарегистрировано: ____________________________ подпись /___________________________/ расшифровка подписи

В конкурсную комиссию по отбору монопрофильных муниципальных образований Тульской области, бюджетам которых предоставляются субсидии за счет средств бюджета Тульской области и средств, поступивших из федерального бюджета, для финансирования мероприятий по предоставлению грантов на развитие собственного бизнеса начинающим предпринимателям

Заявление
на участие в конкурсном отборе монопрофильных
муниципальных образований Тульской области, бюджетам
которых предоставляются субсидии за счет средств бюджета
Тульской области и средств, поступивших из федерального бюджета,
для финансирования мероприятий по предоставлению грантов на
развитие собственного бизнеса начинающим предпринимателям

Прошу рассмотреть заявку ___________________________________________________________,

(наименование муниципального образования)

претендующего на получение субсидии за счет средств бюджета Тульской области и средств, поступивших из федерального бюджета), для реализации

мероприятия _______________________________________________ муниципальной программы

(наименование мероприятия)

____________________________________________________________________ ______________

(наименование муниципальной программы развития малого и среднего

предпринимательства)

Наименование муниципального образования Тульской области
Категория монопрофильного муниципального образования Российской Федерации в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.07.2014 N 1398-р
Заместитель главы администрации муниципального образования Тульской области, курирующий вопросы предпринимательства, его контактные данные (номер сотового телефона, e-mail)
Сотрудник структурного подразделения администрации муниципального образования, ответственный за подготовку и представление конкурсной заявки, его контактные данные (номер сотового телефона, e-mail)
Название и реквизиты муниципальной программы развития субъектов малого и среднего предпринимательства
Объем расходов местного бюджета, предусмотренный на реализацию мероприятий муниципальной программы развития субъектов малого и среднего предпринимательства (тыс. рублей) в текущем финансовом году
Мероприятия программы, финансируемые из местного бюджета в 2016 году:
Наименование	Объем финансирования (план)
Итого

Данные для осуществления оценки заявки:

Наименование	Значение
Объем расходов бюджета муниципального образования на развитие и поддержку малого и среднего предпринимательства в расчете на одно малое (среднее) предприятие муниципального образования, предусмотренный в 2016 году (тыс. рублей)
Количество субъектов малого и среднего предпринимательства (включая индивидуальных предпринимателей) в расчете на 1 тыс. человек населения муниципального образования за 2015 год (по данным муниципальных образований) (единиц)
Количество вновь созданных рабочих мест субъектами малого и среднего предпринимательства (включая вновь зарегистрированных индивидуальных предпринимателей) за 2015 год (по данным муниципальных образований) (единиц)
Доля среднесписочной численности работников (без внешних совместителей), занятых на микропредприятиях, малых и средних предприятиях и у индивидуальных предпринимателей, в общей численности занятого населения (по данным муниципального образования) за 2015 год (%)
Рост поступления в бюджет муниципальных образований налоговых платежей от субъектов малого и среднего предпринимательства за 2015 год (сравнение показателей по данным муниципальных образований) (тыс. руб.)

Расчет размера субсидии:

Средства местного бюджета, предусмотренные для финансирования поданных СМСП заявок, руб. (А)	Планируемые к привлечению средства бюджета Тульской области, руб. О = (А / 14% x 86%)	Планируемые к привлечению средства бюджета Тульской области за счет средств, поступивших из федерального бюджета, Ф = (К / 14% x 86%)	Итого сумма субсидии (средства бюджета Тульской области и средства, поступившие из федерального бюджета) С = О + Ф

Приложение:

1	Паспорт программы (подпрограммы) муниципального образования по развитию малого и среднего предпринимательства	на ____ л.
2	Паспорт мероприятия, осуществляемого муниципальным образованием в рамках оказания государственной поддержки малого и среднего предпринимательства, подписанный главой администрации муниципального образования	на ____ л.
3	Пояснительная записка, подписанная главой администрации муниципального образования	на ____ л.
4	Выписка из муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства, содержащая перечень мероприятий, для реализации которых предоставляется субсидия	на ____ л.
5	Заверенные копии правовых актов об утверждении действующей муниципальной программы развития субъектов малого и среднего предпринимательства	на ____ л.
6	Выписка из решения представительного органа муниципального образования об утверждении местного бюджета, подтверждающая наличие в бюджете муниципального образования бюджетных ассигнований на исполнение расходных обязательств муниципального образования	на ____ л.

С условиями и требованиями конкурсного отбора ознакомлен и согласен. Достоверность представленной в составе конкурсной заявки информации гарантирую.

	Глава администрации муниципального образования
		(подпись)		(Ф.И.О.)