Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 8
к Административному регламенту
Кому ___________________________________
(наименование застройщика
________________________________________
(для граждан: фамилия, имя, отчество,
________________________________________
для юридических лиц: полное наименование
организации, фамилия, имя,
________________________________________
отчество руководителя),
________________________________________
почтовый индекс, адрес, телефон)
Уведомление
об отказе во внесении изменений в разрешение на строительство
Объект капитального строительства
____________________________________________________________________ _______
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ______________________________________________
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ ______,
кадастровый номер земельного участка: _______________________________________
Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании разрешения на
_______________________________________ от "____" _____________ ________ г.
N _________________________________________________________________________
Изменения в разрешение на строительство не могут быть внесены по причине:
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
____________________________________________________________________ _______
_____________________________________ |
_____________________ |
_______________________ |
(должность уполномоченного сотрудника органа, осуществляющего выдачу разрешения на строительство) |
(подпись) |
(расшифровка подписи) |
"___" __________ 20___ г. |
|
|
М.П. |
|
|
Согласие
на обработку персональных данных гражданина, обратившегося
за предоставлением муниципальной услуги
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.
Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.
Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
_____________/____________
(подпись заявителя)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.