Приложение 4. Уведомление об отказе в выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Приложение 4
к Административному регламенту

Кому_______________________________

(наименование застройщика

__________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

___________________________________

полное наименование организации - для

юридических лиц),

___________________________________

его почтовый индекс и адрес,

адрес электронной почты)

Уведомление
об отказе в выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Объект капитального строительства

____________________________________________________________________ ______________

(наименование объекта)

на земельном участке по адресу:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

Кадастровый номер земельного участка:___________________________

Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании разрешения________________________ от "____" _____________ ________ г.

Право на пользование землей закреплено

____________________________________________________________________ ______________

N _____________ от "_____" ______________________ г.

Разрешение на ввод объекта в эксплуатацию не может быть выдано по причине:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _

(должность уполномоченного сотрудника органа, осуществляющего

_____________________________________ ___________ _________________

выдачу разрешения на ввод в эксплуатацию) ( подпись) ( расшифровка подписи)

" " г.

М.П.