Приложение N 2. Заявление на участие в открытом конкурсе по предоставлению грантов на развитие собственного бизнеса начинающим предпринимателям

Приложение N 2
к порядку
проведения открытого
конкурса по предоставлению
грантов на развитие собственного
бизнеса начинающим предпринимателям
30.09.2016 N 804

В Конкурсную комиссию по проведению открытого конкурса

по предоставлению грантов на развитие собственного

бизнеса начинающим предпринимателям

____________________________________________________________________ ___________

полное и (в случае, если имеется сокращенное) наименование субъекта малого предпринимательства,

____________________________________________________________________ ___________

в т.ч. фирменное наименование, почтовый индекс, фактический адрес (место нахождения) - для юридических лиц;

____________________________________________________________________ ___________

фамилия, имя, отчество, почтовый индекс, место жительства - для индивидуальных предпринимателей

ОГРН юридического лица (индивидуального предпринимателя) ________________________

ИНН ______________________________________ КПП ________________________________

телефон ___________________________ e-mail _______________________________________

банковские реквизиты:

р/с _____________________________________ в _____________________________________

к/с _____________________________________ БИК ___________________________________

Заявление
на участие в открытом конкурсе по предоставлению грантов
на развитие собственного бизнеса начинающим предпринимателям

Прошу Вас рассмотреть проект ____________________________________________________

(наименование бизнес-плана)

претендующий на получение финансовой поддержки в виде гранта в размере:

	(сумма цифрами)		(сумма прописью)

Перечень документов, подтверждающих расходы по государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя, расходы, связанные с началом предпринимательской деятельности, выплаты по передаче прав на франшизу (паушальный взнос) и приобретению оборудования при заключении договора коммерческой концессии в размере не менее 15 процентов от размера получаемого гранта, подтверждающих расходы на реализацию проекта:

N п/п	Назначение платежа	Сумма платежа, руб.
1.
2.
3.
_
Итого, руб. (К):

Расчет размера гранта:

Общая сумма затрат, руб. (К)	Размер гранта, руб. (К/0,15) (но не более 100,0 тыс. руб.)

I. Приложение:

1.	Подписанный руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем бизнес-план проекта, разработанный в соответствии с методическими рекомендациями	на ____ л.;
2.	Заверенные руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем копии документов, подтверждающих: расходы по государственной регистрации юридического лица или индивидуального предпринимателя, расходы, связанные с началом предпринимательской деятельности, выплаты по передаче прав на франшизу (паушальный взнос) и приобретению оборудования при заключении договора коммерческой концессии в размере не менее 15 процентов от размера получаемого гранта	на ____ л.;
3.	Заверенная руководителем юридического лица или индивидуальным предпринимателем копия документа, подтверждающего факт прохождения претендентом (индивидуальным предпринимателем или учредителем (лями) юридического лица) краткосрочного обучения или копия диплома о высшем юридическом и (или) экономическом образовании (профильной переподготовки)	на ____ л.;
4.	Справка о состоянии расчетов по страховым взноса, пеням и штрафам по данным расчетов по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд Российской Федерации, страховым взносам на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования плательщиками страховых взносов, производящими выплаты и иные вознаграждения физическим лицам, полученную не ранее чем за 30 дней до дня подачи заявки (при наличии)	на ____ л.;
5.	Копия сведений о среднесписочной численности работников за предшествующий календарный год (форма по КНД 1110018) с отметкой налогового органа, заверенная руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем (при наличии)	на ____ л.;
6.	Копия налоговой декларации по налогу на прибыль организации (форма по КНД 1151006) или налоговой декларации по налогу на добавленную стоимость (форма по КНД 1151001), или налоговой декларации по единому налогу на вмененный доход для отдельных видов деятельности (форма по КНД 1152016), или налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения (форма по КНД 1152017), или налоговой декларации по единому сельскохозяйственному налогу (форма по КНД 1151059) за год, предшествующий году подачи заявки (для субъектов малого предпринимательства, зарегистрированных в текущем году - на последнюю отчетную дату), или патента на право применения патентной системы налогообложения (форма по КНВД 1121021), заверенная руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем (при наличии)	на ____ л.;
7.	Справка об отсутствии задолженности по заработной плате по категориям работников на 1-е число месяца, в котором подана заявка, подписанная руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем (при наличии)	на ____ л.;
8.	Оригинал выписки из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, полученной не ранее чем за 30 дней до дня подачи Конкурсной заявки (при наличии)	на ____ л.;
9.	Оригинал справки из налогового органа об отсутствии у субъекта малого предпринимательства просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам, полученной не ранее чем за 30 дней до дня подачи Конкурсной заявки (при наличии)	на ____ л.;
10.	Копия документа, подтверждающего инновационный характер проекта (патент, авторское свидетельство и т.д.), заверенная руководителем малого предприятия или индивидуальным предпринимателем (предоставляются субъектом малого предпринимательства при наличии)	на ____ л.

II. Дополнительная информация об участнике открытого конкурса по предоставлению грантов на развитие собственного бизнеса начинающим предпринимателям:

был зарегистрирован как безработный	да	нет
был уволен или находится под угрозой массового увольнения (установление неполного рабочего времени, временная приостановка работ, предоставление отпуска без сохранения заработной платы, мероприятия по высвобождению работников)	да	нет
является работником градообразующего предприятия, если "да", то какого