Приложение N 5. Отказ в согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и выдача документов
о согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения"

(Бланк органа,

осуществляющего

согласование)

Отказ
в согласовании переустройства и (или)
перепланировки жилого помещения

В связи с обращением
	(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых помещений

(ненужное зачеркнуть)

по адресу:
занимаемых (принадлежащих) на основании: (ненужное зачеркнуть)
(вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение)
по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:
Отказать в согласовании
		(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)
жилых помещений в соответствии с представленным проектом (проектной документацией), на основании:
Сохранить жилое помещение в перепланированном состоянии возможно на основании решения суда.
(подпись должностного лица органа, осуществляющего согласование) М.П.
Получил:

"____"_________201___г.

______________________________________________________ (подпись заявителя или уполномоченного лица заявителей) (заполняется в случае получения лично)