Приложение 1. Заявка на осуществление закупки

Приложение 1
к Положению
"О порядке взаимодействия уполномоченного органа
и муниципальных заказчиков, бюджетных учреждений
муниципального образования город Донской"

СОГЛАСОВАНО:

Начальник финансового

управления администрации

муниципального образования

город Донской

_____________ / ______. /

"____"______________20___г.

бланк Заказчика

Заявка
на осуществление закупки для ______________________
(наименование Заказчика)

1. Прошу Вас провести __________________________на право заключения контракта/договора на

____________________________________________________________________ ______________

(поставку товаров, оказание услуг, выполнение работ)

2. Срок закупки: _________ (указывается месяц и год, в котором необходимо разместить извещение на официальном сайте РФ для размещения информации о размещении закупок).

3. В состав конкурсной (аукционной, котировочной) комиссии предлагаю включить следующих лиц (не менее 2 человек):

____________________________________________________________________ ______________

(ФИО полностью, должность, телефон, номер и дата удостоверения о прохождении повышения

____________________________________________________________________ ______________

квалификации, кем выдано)

4. К работе конкурсной (аукционной) комиссии предлагаю привлечь в качестве экспертов: ______

____________________________________________________________________ ______________

(ФИО полностью, должность, телефон, образование, стаж работы)

____________________________________________________________________ ______________

5. В извещении о проведении ____________________прошу указать:

а) реквизиты заказчика:

полное наименование (в соответствии с учредительными документами): _____________________

____________________________________________________________________ ____________;

место нахождения: _________________________________________________;

почтовый адрес: ___________________________________________________;

адрес электронной почты: ___________________________________________;

номер контактного телефона: ________________________________________;

информацию о контрактной службе, контрактном управляющем, ответственных за заключение контракта __________________________________________________________________;

адрес электронной почты: ___________________________________________;

номер контактного телефона: ________________________________________;

б) наименование и описание объекта закупки:

ОКПД 2	Наименование товара, работы, услуги	Количество поставляемого товара, объем выполняемых работ, оказываемых услуг	Единица измерения товара, работ, услуг

в) место поставки товара, оказания услуг, выполнения работ: _______________________________;

г) сроки (периоды) поставки товара, оказания услуг, выполнения работ: _______________________;

д) условия поставки товара, оказания услуг, выполнения работ: _____________________________;

е) начальная (максимальная) цена контракта ___________________________;

ж) источник финансирования закупки: _________________________________;

з) КБК______________________сумма_________________________________;

6. Ограничение участия в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), установленное в соответствии с законодательством в сфере закупок:_________________________________________________________________ ________________;

7. Преимущества, предоставляемые учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы, организациям инвалидов ____________________________________________________________;

8. Требование к поставщику (подрядчику, исполнителю), не являющемуся субъектом малого предпринимательства или социально ориентированной некоммерческой организацией, о привлечении к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций ________________________________________;

9. Условия, запреты, ограничения допуска товаров, происходящих из иностранного государства или группы иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами___________________________________________________________________ ____;

10. Требования к участникам закупки, установленные в соответствии с ч.1 ст.31 Федерального закона от 05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"___________________________________________;

11. Дополнительные требования к участникам закупки, установленные в соответствии с ч.2 ст.31 Федерального закона от05 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд":____________________________

____________________________________________________________________ _____________;

12. Требования и перечень документов, которые должны быть представлены участником закупки

13. Размер и порядок внесения денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в закупке: _____________________________________________________________________;

Реквизиты для перечисления обеспечения обязательства по заявке:

Получатель (Плательщик):____________________,

л/с ________________________________________,

ИНН: ______________________________________,

КПП: ______________________________________,

Банк получателя:__ __________________________,

р/с Заказчика (УО) ___________________________,

БИК _______________________________________.

14. Размер обеспечения исполнения контракта, порядок предоставления такого обеспечения, требования к обеспечению (если установление требования обеспечения исполнения контракта предусмотрено ст. 96 Закона о контрактной системе )_____________________________________________:

- размер: __________________________________________________________;

- порядок предоставления обеспечения________________________________;

Реквизиты для перечисления обеспечения обязательства по контракту:

Получатель (Плательщик):____________________,

л/с ________________________________________,

ИНН: ______________________________________,

КПП: ______________________________________,

Банк получателя:__ __________________________,

р/с Заказчика (УО) ___________________________,

БИК _______________________________________.

- обязательства по контракту, которые должны быть обеспечены: __________________________

____________________________________________________________________ _____________;

15. Информация о возможности Заказчика изменить условия контракта:

____________________________________________________________________ _____________;

6. Сведения о возможности одностороннего отказа от исполнения контракта ________________

____________________________________________________________________ _____________;

17. Информация о банковском сопровождении контракта:_______________________________________________________________ ________________.

(в случаях, предусмотренных статьей 35 Закона о контрактной системе)

Приложения:

1. Техническое задание (в соответствии с Приказом Минфин Тул.обл от 13.01.2014 N 3 (ред. от 25.02.2014 N 26, от 30.06.2016 N 58)).

2. Проект контракта.

3. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта (в соответствии с Приказом Минфин Тул.обл от 13.01.2014 N 3 (ред. От 25.02.2014 N 26, от 30.06.2016 N 58)).

4. Отчет по обоснованию НМЦК (в соответствии с Приказом Минфин Тул.обл от 13.01.2014 N 3 (ред. От 25.02.2014 N 26, от 30.06.2016 N 58)).

5. Целесообразность закупки (в соответствии с Письмом Минфин Тул.обл от 27.01.2014 N 19-01-20/164)

Контрактный управляющий (руководитель контрактной службы) /сотрудник контрактной службы		_____________(тел)

Лицо, ответственное за составление проекта контракта Ф.И.О. Лицо, ответственное за составление технического задания Ф.И.О.		__________(тел) __________(тел)