Приложение 2. Согласие для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста восемнадцати лет

Приложение 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на вступление в брак лиц,
не достигших возраста восемнадцати лет"

Главе администрации

муниципального образования Белевский район

_________________________________________

от _______________________________________

(ФИО)

_________________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

_________________________________________

тел._____________________________________

паспортные данные:

серия ___________ номер___________________

выдан ___________________________________

(кем, когда)

от________________________________________

(ФИО)

_________________________________________

(дата рождения)

Зарегистрированной(ого) по адресу:

_________________________________________

тел._____________________________________

паспортные данные:

серия ___________ номер __________________

выдан ___________________________________

(кем, когда)

Согласие
для получения разрешения на вступление в брак лица,
не достигшего возраста восемнадцати лет

Мы (я), _________________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ______, являясь

матерью

отцом

законным представителем

нужное подчеркнуть

выражаем(ю) согласие на вступление в брак несовершеннолетней(его) ________________________________________________________________________, г.р., имеющей(его) добровольное и взаимное желание вступить в брак с гр. ______________________________________________________________, г.р., зарегистрированным по адресу:__________________________________________________________________ ________________.

Мы (я), _________________________________________________________________________ ___

________________________________________________________________, даем(даю) согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах. Согласие на обработку персональных данных дается в целях получения муниципальной услуги.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1.		на______л.
2.		на______л.
3.		на______л.
4.		на______л.
5.		на______л.

Полноту и достоверность предоставленных сведений и информации подтверждаем(ю).

		/				/
	подпись		ФИО		подпись		ФИО
	" _____ " ___________ 20 ____ г				" _____ " ___________ 20 ____ г
	дата				дата