Приложение N 3. Заявление о переоформлении удостоверение ветерана Великой Отечественной войны

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Выдача удостоверения
"Ветеран Великой Отечественной войны"

В отдел социальной защиты населения _________ района

филиала государственного учреждения Тульской области

"Управление социальной защиты населения Тульской области"

от _________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

___________________________________________________

(место регистрации: почтовый индекс, город, улица

___________________________________________________

(дом, корпус, квартира, дата регистрации)

Номер контактного телефона: _________________________

Паспорт: ___________________________________________

(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

Дата рождения: _____________________________________

(число, месяц, год)

С паспортом сверено: _______________________________

(подпись работника)

Заявление

Прошу Вас рассмотреть мои документы и переоформить удостоверение ветерана Великой Отечественной войны, выданное до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 31 марта 2009 года N 284, или удостоверение, образец которого утвержден до 1 января 1992 года.

Перечень документов на л.

1. ______________________________________________________________

2. ______________________________________________________________

3. ______________________________________________________________

4. ______________________________________________________________

	(дата)		(подпись)