Приложение N 5. Решение об отказе в предоставлении государственной услуги

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Предоставление ежемесячной
выплаты на каждого ребенка до
достижения им возраста 3 лет гражданам,
подвергшимся воздействию радиации вследствие
катастрофы на Чернобыльской АЭС"

___________________________________________

___________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

Решение
об отказе в предоставлении государственной услуги
N ___________ от ___________

Вы обратились за назначением ежемесячной выплаты до достижения ребенком возраста 3 лет.

Заявление о назначении принято "___" _____________ 20__ года и зарегистрировано в "Журнале регистрации заявлений" N ____________.

По результатам рассмотрения заявления принято решение: отказать в назначении ежемесячной выплаты на каждого ребенка до достижения им возраста 3 лет гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС в связи с _______________________________

(указать причину отказа в назначении со ссылкой на действующее законодательство)

Приложение: документы (перечень) на

лист

Руководитель (уполномоченное лицо)

исполнитель

телефон