Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации города Тулы от 20 марта 2017 г. N 798 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Заключение договора социального найма жилого помещения или внесение изменений в договор социального найма жилого помещения" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Заключение договора социального найма жилого помещения или внесение изменений в договор социального найма жилого помещения"
- Приложение 1. Заявление о заключении договора социального найма жилого помещения
Приложение 1. Заявление о заключении договора социального найма жилого помещения
Приложение 1
к Административному регламенту
_____________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления)
от __________________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________________,
проживающего(ей) по адресу: _________________
паспорт _____________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_____________________________________________
Контактный телефон __________________________
Заявление
|
Прошу заключить со мной договор социального найма жилого помещения (дополнительное Соглашение о внесении изменений в договор социального найма жилого помещения) | |
|
по адресу: |
|
|
связи с |
|
|
|
(предоставлением жилого помещения, передачей жилого помещения в муниципальную собственность, изменением договора социального найма) |
|
муниципальную собственность, изменением договора социального найма) в соответствии с Жилищным кодексом Российской Федерации (Федеральный закон от 29.12.2004 N 188-ФЗ). Состав семьи: |
|
1. |
|
||||||
|
|
(Ф.И.О., дата рождения) |
||||||
|
паспорт: серия |
|
N |
|
выданный |
|
||
|
| |||||||
|
(кем, когда) | |||||||
|
2. |
|
||||||
|
|
(Ф.И.О., дата рождения) |
||||||
|
паспорт: серия |
|
N |
|
выданный |
|
||
|
| |||||||
|
(кем, когда) и т.д. | |||||||
|
3. |
|
||||||
|
|
(Ф.И.О., дата рождения) |
||||||
|
паспорт: серия |
|
N |
|
выданный |
|
||
|
| |||||||
|
(кем, когда) | |||||||
|
4. |
|
||||||
|
|
(Ф.И.О., дата рождения) |
||||||
|
паспорт: серия |
|
N |
|
выданный |
|
||
|
| |||||||
|
(кем, когда) | |||||||
|
В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги, при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей |
|
К заявлению прилагаются следующие документы: |
|
1) |
|
|
2) |
|
|
3) |
|
|
4) |
|
|
Подписи совершеннолетних членов семьи: |
|
|
/ |
|
|
|
|
|
|
(И.О.Фамилия) |
|
|
||||
|
|
/ |
|
|
|
|
|
|
(И.О.Фамилия) |
|
|
||||
|
|
/ |
|
|
|
|
|
|
(И.О.Фамилия) |
|
|
||||
|
|
/ |
|
|
|
|
|
|
(И.О.Фамилия) |
|
|
||||
|
" |
|
" |
|
|
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись заявителя |
|
|
|
|
|
|
Электроэнергия, газоснабжение, холодная вода, канализация, горячая вода, отопление, печное отопление на твердом топливе, газовое отопление |