Приложение 6. Выписка из похозяйственной книги о наличии у гражданина права на земельный участок

Приложение 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача выписки из похозяйственной книги"

Выписка
из похозяйственной книги о наличии
у гражданина права на земельный участок

	(место выдачи)		(дата выдачи)

Настоящая выписка из похозяйственной книги подтверждает, что гражданину
(фамилия, имя, отчество полностью)
дата рождения "___" __________ _____ г., документ, удостоверяющий личность,
_____________________________________________, выдан "__" ________ ____ г.
(вид документа, удостоверяющего (серия, номер) личность)
(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
наименование объекта:
	адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания)
принадлежит на праве
	(вид права, на основании которого гражданину принадлежит земельный участок)
земельный участок, предоставленный для ведения личного подсобного хозяйства, общей площадью
расположенный по адресу:
категория земель
о чем в похозяйственной книге
(реквизиты похозяйственной книги: номер, даты начала и окончания ведения книги, наименование органа, осуществлявшего ведение похозяйственной книги)
"__" _________________ г. сделана запись на основании
на основании которого в похозяйственную книгу внесена запись о наличии у гражданина права на земельный участок (указывается при наличии сведений в похозяйственной книге))

	(должность)		подпись		(Ф.И.О)
			М.П