Приложение 2. Акт о восстановлении нарушенного благоустройства

Приложение 2
к Правилам
благоустройства территории
муниципального образования
р.п. Заокский Заокского района

Администрация муниципального образования Заокский район

Акт
о восстановлении нарушенного благоустройства
N ____________

р. п. Заокский

"___" _________ 20___г.

Мы, нижеподписавшиеся:

1. Представитель администрации МО Заокский район

____________________________________________________________________ ______________

(должность, фамилия, имя, отчество)

2. Представитель подрядной организации или частного лица

(заказчика, владельца)_______________________________________________________________

(название организации, должность, фамилия, имя, отчество)

3. _________________________________________________________________________ _______

(название организации, должность, фамилия, имя, отчество)

составили настоящий акт о том, что благоустройство, нарушенное в результате проведения работ

по _________________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ ______________

(вид работ)

адрес: _________________________________________________________________________ ___

____________________________ согласно ордеру (разрешению) N __ от ___________________,

восстановлено в полном объеме.

Акт составлен в _______ экземплярах, по одному у каждой из сторон.

Представитель МО Заокский район
		(должность, фамилия, имя, отчество, подпись)
М.П.

Представитель организации (заказчика, владельца) _____________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(должность, фамилия, имя, отчество)

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(должность, фамилия, имя, отчество)

Примечание:

Подрядчик (заказчик, владелец) информирован об обязанности устранять в течение пяти лет просадки, которые могут появиться в месте проведения земляных работ.

Глава администрации МО Заокский район
		(Ф.И.О., подпись)
М.П.