Приложение 1. Акт общего весеннего осмотра здания (сооружения)

Приложение 1
к Положению
об обеспечении
содержания зданий и сооружений
муниципальных образовательных организаций,
обустройства прилегающих к ним территорий

Акт
общего весеннего осмотра здания (сооружения)

_________________________________		"___" ________________ г.
(населенный пункт)

1. Название здания (сооружения)

2. Адрес

3. Балансодержатель

4. Год постройки

5. Материал стен

6. Этажность

7. Наличие подвала

Результаты осмотра здания (сооружения) и заключение комиссии:

Комиссия в составе:

Председателя

Членов комиссии:

1.

2.

3.

произвела осмотр _____________________________________________ по вышеуказанному адресу.

N п/п	Наименование конструкций/оборудования и устройств	Оценка состояния, описание дефектов	Перечень необходимых и рекомендуемых работ	Сроки и исполнители
1	2	3	4	5
1.	Благоустройство
2.	Фундаменты (подвал)
3.	Несущие стены (колонны)
4.	Перегородки
5.	Балки (фермы)
6.	Перекрытия
7.	Лестницы
8.	Полы
9.	Проемы
	а) окна
	б) двери, ворота
10.	Кровля
11.	Наружная отделка:
	а) архитектурные детали
	б) водоотводящие устройства
	в)
12.	Внутренняя отделка
13.	Система отопления
14.	Система водоснабжения
15.	Система водоотведения
16.	Санитарно-технические устройства
17.	Вентиляция
18.	Электроснабжение, освещение
19.	Технологическое оборудование
	и т.д.

В ходе общего внешнего осмотра произведены:

1) отрывка шурфов

2) простукивание внутренних стен и фасада

3) снятие деталей фасада, вскрытие конструкций

4) взятие проб материалов для испытаний

5) другие замеры и испытания конструкций и оборудования

Прилегающая территория ______________________________________________________

____________________________________________________________________ _________

Выводы и предложения:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ _________

Подписи:

Председатель комиссии:

Члены комиссии:

___________________________