Приложение N 1. Заявление о принятии граждан на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях

Приложение N 1

Администрация муниципального
образования Малаховское
Заокского района

Главе муниципального образования

___________________________________

От ._____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дату рождения полностью)

Проживающего по адресу

_______________________________________________________

(адрес и с какого времени проживает)

_______________________________________________________

Заявление

В связи _________________________________________________________________________ _

(указать причины отсутствия жилой площади

____________________________________________________________________ _____________

или необходимости замены её, дать кратко характеристику дома

____________________________________________________________________ _____________

и занимаемой площади, а так же указать, имеет ли заявитель

____________________________________________________________________ _____________

и совместно проживающие с ним члены семьи дом, квартиру (или часть его)

____________________________________________________________________ _____________

на праве личной собственности)

Прошу Вас вынести на обсуждение жилищной комиссии мою просьбу о принятии меня, моей семьи на учет для получения жилой площади.

О себе сообщаю, что я работаю _____________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

(указать наименование учреждения, предприятия)

С с какого времени) _______________________г.

в должности________________________________________

Семья состоит из ___________человек, из них (указать по родству, Ф.И.О, возрасту, с какого

времени проживает) _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

С условиями принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях ознакомлен(ы) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

		2010 г.
	(дата)		(подпись)

Приложение

(указываются все документы, являющиеся приложениями к заявлению):

1 _________________________________________________________________________ _____

2 _________________________________________________________________________ _____

3 _________________________________________________________________________ _____

4 _________________________________________________________________________ _____

5 _________________________________________________________________________ _____

6 _________________________________________________________________________ _____

7 _________________________________________________________________________ _____

8 _________________________________________________________________________ _____

9 _________________________________________________________________________ _____

10 _________________________________________________________________________ ____

		2010 г.
	(дата)		(подпись)