Приложение N 7. Справка о размере дохода и стоимости имущества заявителя и членов его семьи

Приложение N 7

______________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:__________

______________________________________

______________________________________

(почтовый адрес заявителя)

Справка
о размере дохода и стоимости имущества заявителя и членов его семьи

N_______ "_____"____________201__г.

выдана гражданину(ке)________________________________________________

(Ф.И.О)

зарегистрированному(ой) по адресу: ___________________________________,

в том, что размер дохода одиноко проживающего гражданина (размер дохода, приходящегося на каждого члена семьи) составляет ________________________________________ рублей

и размер стоимости налогооблагаемого имущества, находящегося в собственности одиноко проживающего гражданина (члена семьи) составляет _______________________рублей,

Таким образом,

а) размер совокупного среднемесячного дохода меньше (больше) порогового значения размера дохода;

б) стоимость налогооблагаемого имущества меньше (больше) расчетного показателя рыночной стоимости приобретения жилого помещения по норме предоставления жилого помещения по договору социального найма.

Руководитель уполномоченного органа ____________ /______________

(подпись) (ФИО)