Приложение. Заявление о размещении нестационарного торгового объекта

Приложение
к Порядку
предоставления прав на размещение
нестационарных торговых объектов на территории
муниципального образования город Плавск Плавского района

Форма 1

В Администрацию муниципального образования Плавский район

от юридического лица _____________________________________

(полное наименование, ИНН, ОГРН,

______________________________________

юридический адрес, место нахождения)

______________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя)

______________________________________

(контактный телефон, почтовый адрес и

(или) адрес эл. почты)

от физического лица____________________________________

(ФИО, паспортные данные)

______________________________________

(место жительства)

______________________________________

(контактный телефон, почтовый адрес и (или)

адрес эл. почты)

для представителя физического

или юридического лица

___________________________________

(ФИО, должность, основание)

___________________________________

(место жительства)

___________________________________

(контактный телефон, почтовый адрес и

(или) адрес эл. почты)

Заявление
о размещении нестационарного торгового объекта

Прошу рассмотреть вопрос размещения нестационарного торгового объекта на землях (земельном участке), государственная собственность на которые(й) не разграничена, расположенных(ом) на территории муниципального образования город Плавск Плавского района, на срок _______________________.

1. Тип нестационарного торгового объекта ___________________________.

2. Специализация нестационарного торгового объекта _________________.

3. Расположение нестационарного торгового объекта __________________

________________________________________________________________.

4. Площадь нестационарного торгового объекта _______________ кв. м.

5. Период размещения нестационарного торгового объекта

________________________________________________________________.

6. Кадастровый номер земельного участка ___________________________ (в случае установки нестационарного торгового объекта на земельном участке, поставленном на государственный кадастровый учет).

Приложение:

1. ________________________

2. ________________________

Конечный результат рассмотрения заявления прошу:

вручить лично, направить по почтовому адресу, направить по электронной форме (за исключением договора на размещение нестационарного торгового объекта (в случае заключения договора на срок не более 1 календарного месяца)(нужное подчеркнуть).

______/_______________ (для физических лиц)

(дата) (подпись заявителя)

___________/________________ (для юридических лиц)

(должность) (подпись)

МП (при наличии)

(для физических лиц)

Согласие
на обработку персональных данных гражданина,
обратившегося за предоставлением муниципальной услуги

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

________________/___________

(подпись заявителя)

Форма 2

В Администрацию муниципального образования Плавский район

от юридического лица _____________________________________

(полное наименование, ИНН, ОГРН,

______________________________________

юридический адрес, место нахождения)

______________________________________

(Ф.И.О., должность руководителя)

______________________________________

(контактный телефон, почтовый адрес и

(или) адрес эл. почты)

от физического лица ______________________________________

(ФИО, паспортные данные)

______________________________________

(место жительства)

______________________________________

(контактный телефон, почтовый адрес и

(или) адрес эл. почты)

для представителя физического

или юридического лица

___________________________________

(ФИО, должность, основание)

__________________________________

(место жительства)

__________________________________

(контактный телефон, почтовый адрес и

(или) адрес эл. почты)

Заявление
о заключении договора на размещение нестационарного
торгового объекта в порядке преимущественного права

Прошу заключить договор на размещение нестационарного торгового объекта в порядке преимущественного права на срок ________________________.

1. Тип нестационарного торгового объекта ___________________________.

2. Специализация нестационарного торгового объекта _________________.

3. Расположение нестационарного торгового объекта __________________

________________________________________________________________.

4. Площадь нестационарного торгового объекта __________________ кв. м.

5. Период размещения нестационарного торгового объекта______________.

6. Кадастровый номер земельного участка ___________________________ (в случае размещения нестационарного торгового объекта на земельном участке, поставленном на государственный кадастровый учет).

7. Преимущественное право на заключение договора на размещение нестационарного торгового объекта подтверждается наличием договора на размещение нестационарного торгового объекта на территории муниципального образования город Плавск Плавского района от __________ N _______.

Приложение:

1. ___________________

2. ___________________

Конечный результат рассмотрения заявления прошу:

вручить лично, направить по почтовому адресу, направить по электронной форме (за исключением договора на размещение нестационарного торгового объекта)(нужное подчеркнуть).

______/____________ (для физических лиц)

(дата) (подпись заявителя)

__________/________________ (для юридических лиц)

(должность) (подпись заявителя)

МП (при наличии)

(для физических лиц)

Согласие
на обработку персональных данных гражданина,
обратившегося за предоставлением муниципальной услуги

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для предоставления муниципальной услуги при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом, уполномоченным на осуществление работы с персональными данными, обязанным сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением должностных обязанностей.

Специалист, получающий для работы конфиденциальный документ, несет ответственность за сохранность носителя и конфиденциальность информации.

Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Федерального закона от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.

________________/_____________

(подпись заявителя)