Приложение 2. Согласие для получения разрешения на вступление в брак лица, не достигшего возраста шестнадцати лет

Приложение 2
к административному регламенту

Главе администрации муниципального

образования ______________________

__________________________________

от _______________________________

(Ф.И.О.)

__________________________________

(дата рождения)

зарегистрированной(го) по адресу:

__________________________________

тел. _____________________________

паспортные данные:

серия _____ номер ________________

выдан ____________________________

(кем, когда)

Согласие
для получения разрешения на вступление в брак лица,
не достигшего возраста шестнадцати лет

Мы (я), _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ __, являясь

матерью	отцом	законным представителем
(нужное подчеркнуть)

выражаем(ю) согласие на вступление

в брак несовершеннолетней(го) __________________________________, __________ г.р.,

имеющей(го) добровольное и взаимное желание вступить в брак с гр.

_______________________________________________, ______________ г.р.,

зарегистрированным по адресу:

____________________________________________________________________ ______.

Мы (я), ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______,

даем (даю) согласие на обработку и использование персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных документах. Согласие на обработку персональных данных дается в целях получения муниципальной услуги.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1		на ______ л.
2		на ______ л.
3		на ______ л.
4		на ______ л.
5		на ______ л.

Полноту и достоверность представленных сведений и информации подтверждаем(ю).

		/				/
	подпись		ФИО		подпись		ФИО
	" _____ " ___________ 20 ____ г				" _____ " ___________ 20 ____ г
	дата				дата