Приложение 2. Заявление о признании нуждающимися в улучшении жилищных условий

Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений, документов, а также
постановка граждан на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"

_________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления,

осуществляющего принятие на учет граждан

в качестве нуждающихся в жилых помещениях)

Заявление

Я, _________________________________________________________________________ ___

(фамилия, имя, отчество гражданина-заявителя)

представляющий установленные документы в ______________________________________

(наименование

______________________________________________________________ в отношении себя,

органа учета)

членов моей семьи:

1. _________________________________________________________________________ ___

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

2. _________________________________________________________________________ ___

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

3. _________________________________________________________________________ ___

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

4. _________________________________________________________________________ ___

(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

настоящим подтверждаю, что с намерением приобретения права быть признанными нуждающимися в улучшении жилищных условий в течение пяти лет, предшествующих году обращения, не совершали действий и гражданско-правовых сделок с жилыми помещениями, которые привели к уменьшению размера занимаемых семьей жилых помещений или к их отчуждению.

_________________________

(подпись)

"____" ___________ 20__ г.

Подпись гр. _____________________________________________________ подтверждаю.

		(должность, фамилия, имя, отчество должностного лица, удостоверяющего заявление гражданина)				(подпись)

М.П.