Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений на строительство,
реконструкцию, капитальный ремонт объектов
капитального строительства, а также ввод
объектов в эксплуатацию"

Главе администрации муниципального

Образования Михайловское Куркинского района

_________________________________

(ф.и.о. главы)

от________________________________

(наименование застройщика

_________________________________

(фамилия, имя, отчество - для граждан,

_________________________________

полное наименование организации - для

_________________________________

юридических лиц),

_________________________________

его почтовый индекс и адрес)

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

(ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________ ______

(наименование объекта капитального

____________________________________________________________________ ______,

строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу:___________________________________________________

(полный адрес объекта капитального строительства с указанием

____________________________________________________________________ ______

муниципального района или строительный адрес)

____________________________________________________________________ ______

К заявлению прилагаю следующие документы: ________________________________

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

____________________________________________________________________ ______

	Дата	"		"		20		года		/
									Подпись заявителя		(расшифровка подписи)