Приложение

Приложение
к решению
Тульской городской Думы
от 19.07.2017 N 40/1004

Приложение
к Положению
"О порядке сообщения лицами,
замещающими
муниципальные должности,
о возникновении личной
заинтересованности при
осуществлении
своих полномочий,
которая приводит или
может привести
к конфликту интересов"

В комиссию по предотвращению или

урегулированию конфликта интересов

лиц, замещающих муниципальные

должности в муниципальном

образовании город Тула

___________________________________

(Ф.И.О)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности
при осуществлении своих полномочий, которая приводит
или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих полномочий, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной

заинтересованности:_________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Полномочия, на осуществление которых может негативно повлиять либо

негативно влияет личная заинтересованность: ___________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Дополнительные сведения: ___________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании по предотвращению или урегулированию конфликта интересов лиц, замещающих муниципальные должности в муниципальном образовании город Тула (нужное подчеркнуть).

____________________ (дата)

_________________ (подпись)

____________________________ (инициалы и фамилия)