Приложение 3. Акт оценки сведений, представленных в заявке субъекта малого (среднего) предпринимательства на оказание финансовой поддержки в виде субсидирования уплаты первого взноса при заключении договора лизинга

Приложение 3
к порядку
конкурсного отбора субъектов малого
и среднего предпринимательства, которым оказывается
финансовая поддержка в виде субсидирования уплаты
первого взноса при заключении договора лизинга

Акт
оценки сведений, представленных в заявке субъекта
малого (среднего) предпринимательства на оказание
финансовой поддержки в виде субсидирования уплаты
первого взноса при заключении договора лизинга

	Место составления		Дата составления

1.	Дата и номер заявки
2.	Наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства
3.	Место нахождения
4.	Сумма субсидии

По состоянию на дату осуществления выезда:

1.	Адрес фактического осуществления деятельности
2.	Фактически осуществляемая деятельность	Указывается вид деятельности (факт) осуществляет/не осуществляет
3.	Предмет лизинга	в наличии/отсутствует (указать наименование объекта)
4.	Соответствие сведений указанных в заявке	соответствует/не соответствует (указать несоответствующие сведения)
5.	Дополнительные сведения	При необходимости

Приложение: фотографии на ___ л.

	Представитель малого (среднего) предприятия (Индивидуальный предприниматель)
		(подпись)			(ФИО)
	Члены Конкурсной комиссии, осуществившие оценку			ФИО
		(подпись)