Приложение N 3. Уведомление о переводе жилого (нежилого) помещения или в нежилое (жилое) помещение

Приложение N 3

Кому _________________________________

(фамилия, имя, отчество -

______________________________________

для граждан;

______________________________________

полное наименование организации -

______________________________________

для юридических лиц)

Куда _________________________________

(почтовый индекс и адрес

______________________________________

заявителя согласно заявлению

______________________________________

о переводе)

______________________________________

Уведомление
о переводе жилого (нежилого) помещения или
в нежилое (жилое) помещение.

____________________________________________________________________ ____

(полное наименование органа местного самоуправления,

____________________________________________________________________ _____,

осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев представленные в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного кодекса Российской Федерации документы о переводе помещения общей площадью_____ кв. м, находящегося по адресу:

____________________________________________________________________ ______________

(наименование городского или сельского поселения)

____________________________________________________________________ ______________

(наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

дом (владение, строение) ______, корпус_________, кв. _____, из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) (ненужное зачеркнуть) в целях использования помещения в качестве

_________________________________________________________________

(вид использования помещения в соответствии с заявлением о переводе)

__________________________________________________________________

Решено (________________________________________________________________):

(наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

жилого (нежилого) в нежилое (жилое) (ненужное зачеркнуть)

а) перевести из _________________________ без предварительных условий;

б) перевести из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) при условии проведения в установленном порядке следующих видов работ:

__________________________________________________________________

(перечень работ по переустройству

__________________________________________________________________

(перепланировке) помещения

_________________________________________________________________

или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции,

реставрации помещения)

__________________________________________________________________.

2. Отказать в переводе указанного помещения из жилого (нежилого) в нежилое

(жилое) в связи с________________________________________________________________

(основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса Российской Федерации)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

____________________________	/	______________	/	_____________________
(должность лица, подписавшего уведомление)		(подпись)		(расшифровка подписи)
"___" ____________ 201__ г.
М.П.