Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам по договору
купли-продажи освободившихся жилых
помещений в коммунальной квартире"

______________________________________________

(руководителю органа местного самоуправления)

от __________________________________________,

(Ф.И.О.)

проживающего(ей) по адресу: __________________

______________________________________________

_____________________________________________,

контактный телефон ___________________________

Заявление

Прошу предоставить мне освободившуюся комнату, жилой площадью _______ кв. м, в коммунальной квартире по адресу:__________________________________________________________ по договору купли-продажи.

Приложение:

- выписка из домовой книги;

- копия финансового лицевого счета;

- ксерокопия плана квартиры;

- согласие нанимателей муниципальных жилых помещений или

собственников жилых помещений в квартире на выкуп комнаты;

- ксерокопии справок из Щекинского отделения Центрального Черноземного филиала АО "Ростехинвентаризация - Федеральное БТИ" и Управления Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Тульской области об отсутствии на праве собственности жилых помещений у всех членов семьи заявителя.

Согласен(на) на использование персональных данных.

Согласен(на) на проверку сведений, указанных в документах, необходимых

для предоставления муниципальной услуги.

Дата _______

Подпись ______