Приложение N 3. Форма акта комиссионного обследования зеленых насаждений

Приложение N 3
к Административному регламенту

Утверждаю:

Глава

Администрации

муниципального образования

Ф.И.О.

______________/ ____________/

Форма акта N __
комиссионного обследования зеленых насаждений

от ____________

п. Куркино

Комиссия в составе: ________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

произвела обследование зеленых насаждений по адресу:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

на основании обращения (заявления) _________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Обследование проведено в присутствии

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О., должность юридического или физического лица со стороны заявителя)

В результате комиссионного обследования установлено:

_______________________________________________