Приложение N 1. Запрос о предоставлении информации

Приложение N 1
к Административному регламенту

Форма обращения (запроса) получателя муниципальной услуги

В администрацию МО Молочно-Дворское Плавского района

_________________________________________________

от ______________________________________________

(организационно-правовая форма и полное наименование ЮЛ

(или фамилия, имя, отчество (последнее-при наличии) ИП);

юридический, фактический, почтовый адрес ЮЛ или адрес

места жительства, номер телефона ИП; адрес электронной почты

_________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя, дата, число, год рождения)

Паспорт ______________ выдан ___________________

_________________________________________________

(число, месяц, год выдачи, кем)

Место постоянной регистрации: _____________________

__________________________________________________

Телефон __________________________________________

Электронный адрес ________________________________

Запрос

Прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества, находящихся в муниципальной собственности муниципального образования Молочно-Дворское Плавского района округа и предназначенных для сдачи в аренду.

Вид объекта: нежилые помещения, здания, сооружение (нужное подчеркнуть).

Местоположение _______________________________________________________

(указывается территория, на которой могут располагаться объекты, интересующие получателя муниципальной услуги)

Площадь _______(кв. м), необходимая для получения в аренду ________________

Вид деятельности (целевое назначение) объекта: ___________________________

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)_________________________________________________

2)_________________________________________________

____________/____________________________/

подпись расшифровка подписи

"____" ______________ 20__г.

Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" документы для оказания муниципальной услуги не обязательны к представлению и могут быть получены Комитетом по управлению имуществом самостоятельно. Вышеуказанные документы приобщаются мною по собственной инициативе.

Даю свое согласие на обработку моих персональных данных.

Заявитель __________________ ____________________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи) (дата подачи заявления)