Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при осуществлении своих полномочий (исполнении должностных обязанностей), которая приводит или может привести к конфликту интересов

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 28 сентября 2017 г. - Решение Собрания представителей муниципального образования Кимовский район Тульской области от 15 сентября 2017 г. N 85-425

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Положению
о порядке сообщения лицами,
замещающими муниципальные должности,
о возникновении личной заинтересованности
при осуществлении своих полномочий
(исполнении должностных обязанностей), которая
приводит или может привести к конфликту интересов

В комиссию по мандатным вопросам, регламенту, депутатской этике и правовому обеспечению деятельности органов местного самоуправления ______________________________ от _______________________________ (Ф.И.О., замещаемая муниципальная должность)

Уведомление
о возникновении личной заинтересованности
при осуществлении своих полномочий (исполнении должностных
обязанностей), которая приводит или может привести к конфликту интересов

С изменениями и дополнениями от:

15 сентября 2017 г.

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при осуществлении своих полномочий (исполнении должностных обязанностей), которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Полномочия (должностные обязанности), на осуществление (исполнение) которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии по мандатным вопросам, регламенту, депутатской этике и правовому обеспечению деятельности органов местного самоуправления при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___"___________20__г	_____________________	_____________________
	(подпись лица, направляющего уведомление)	(расшифровка подписи)