Приложение 2. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 2

Форма
заявления для физических лиц

Главе администрации

МО город Алексин

от __(Ф.И.О.)________

адрес: ________________

тел. __________________

реквизиты документа,

удостовер. личность _____________

Заявление

Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером ___________, расположенный по адресу: _____________________________, предназначенный для ________________________, в безвозмездное пользование сроком на _____ лет в соответствии со ст. 39.10 ЗК РФ. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка:

____________________________________________________________________ _______

__________________________________		____________________
(Ф.И.О.)		(подпись)
"___" _________ 20__ г.