Приложение 1. Заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование

Приложение 1

Форма
заявления для юридических лиц

Главе администрации

муниципального образования

город Алексин

наименование юр. лица ___________________

адрес местонахождения: ________________

гос. номер регистрационной записи о ГРЮЛ в ЕГРЮЛ __________________

ИНН __________________________________

Заявление
о предоставлении земельного участка
в безвозмездное пользование

_______________________________________________________ просит предоставить

(полное наименование юридического лица)

земельный участок с кадастровым номером __________________, расположенный по адресу: ___________________________________________, предназначенный для ____________________, в безвозмездное пользование сроком на ___________ лет в соответствии со ст. 39.10 ЗК РФ. Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка: ___________________________

Лицо, уполномоченное Заявителем:

__________________________________		____________________
(Ф.И.О.)		(подпись)
"___" _________ 20__ г.
Заявление подается на фирменном бланке юридического лица.