Приложение 2. Форма Заявления, предоставляемого Заявителем для получения Муниципальной услуги

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о времени и месте
проведения театральных представлений,
филармонических и эстрадных концертов и
гастрольных мероприятий театров и филармоний,
киносеансов, анонсы данных мероприятий,
на территории муниципального образования
Белевский район"

Форма Заявления,
предоставляемого Заявителем для получения Муниципальной услуги

Главе администрации

муниципального образования

Белевский район

Ф.И.О.

от ________________________________________

(указать ФИО заявителя, либо полное

наименование юридического лица,

указывается полностью, без сокращений)

почтовый адрес: ____________________________

(указывается полностью)

___________________________________________

контактный телефон:________________________

E-mail:_____________________________________

(указать адрес электронной почты)

Заявление

Прошу Вас предоставить мне информацию о времени и месте проведения

____________________________________________________________________ ________

(указывается наименование театрального представления, филармонического и эстрадного концерта и гастрольного мероприятия театра и филармонии, киносеанса, анонс данного мероприятия)

на__________________________________________________________________ _______.

(указать дату)

О принятом решении прошу проинформировать меня______________________________

____________________________________________________________________ _______.

(указать способ информирования)

	"____" ____________ 20___ год
	(дата полностью)		Подпись