Приложение N 5. Форма акта проверки

Приложение N 5

Форма Акта

Титульный лист

Тульская область

муниципальное образование Веневский район

Администрация

муниципального образования Веневский район

301320, г. Венев, Веневского района, Тульской области

Ильича пл., д. 4, г. Венев, тел. (4874 5) 2-15-19,тел. / факс (4874 5) 2-12-33

"__" ______________ 20__ года

N _______________

Акт
_____________________________________________
__________________________________________________
(вид, проверки, наименование объекта проверки, тема проверки)

Период проверки: _____________________________
(даты начала и окончания проверяемого периода)

г. Венев 20___

Содержание акта

1. Основание для проведения проверки :_______________________________________________

____________________________________________________________________ _______________

(нормативные документы, в соответствии с которыми проведена проверка)

2. Наименование органа ведомственного контроля: ______________________________________

3. Состав комиссии (должностное лицо, проводившее проверку):

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(должности, Ф.И.О. руководителя и членов комиссии (должностного лица, проводившего контрольное мероприятие), сведения о привлеченных к контрольному мероприятию специалистах (в случае их привлечения)

4. Объект проверки:________________________________________________________________ _

____________________________________________________________________ ______________

(наименование объекта проверки (полное и краткое наименование)

5. ИНН, КПП, ОГРН, полученные лицензии (при их наличии), контактный телефон объекта проверки:

____________________________________________________________________ ______________

6. Адрес местонахождения объекта проверки: __________________________________________

7. Проверяемый период _____________________________________________________________

(месяц начала и окончания проверяемого периода)

8. Срок проведения проверки ________________________________________________________

(даты начала и окончания проверки)

9. Руководитель, главный бухгалтер объекта проверки: __________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(должности, Ф.И.О лиц, исполняющих обязанности руководителя, главного бухгалтера объекта проверки в течение проверяемого периода и во время проведения проверки, период и основание работы в занимаемой должности)

10. Предмет, вопросы проверки: ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(перечень вопросов, проверенных в ходе контрольного мероприятия)

11. Способ проведения проверки: _____________________________________________________

(сплошной, выборочный)

12. _________________________________________________________________________ ______

(цели, предмет деятельности; наличие филиалов, структурных подразделений; сведения об учредителях (участниках);нормативные документы, в соответствии с которыми организация осуществляла свою деятельность в проверяемом периоде)

____________________________________________________________________ ______________

13._________________________________________________________________ _______________

(описание проведенной работы и выявленных нарушений по каждому вопросу проверки с указанием обстоятельств, установленных при проведении проверки, документов (материалов), на основании которых сделаны выводы о нарушениях, нарушенных положений (с указанием частей, пунктов, подпунктов и т.д.) нормативных правовых актов, виновных должностных лиц, а также иные факты, установленные в ходе проверки)

Выводы по результатам проверки (ревизии):____________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(выводы о наличии (отсутствии) нарушений законодательства РФ о контрактной системе в сфере закупок со ссылками на конкретные нормы законодательства РФ о контрактной системе в сфере закупок, нарушение которых было установлено в результате проведения проверки)

(должность руководителя проверочной комиссии (должностного лица, проводящего проверку)

Должность руководителя объекта проверки (лица, исполняющего его обязанности)

(

)

(

)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должности членов комиссии (при их наличии))

Должность главного бухгалтера объекта проверки (лица, исполняющего его

обязанности)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Один экземпляр Акта получен:

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"___" _____________ 20___ г.