Приложение N 7. Заявление об оказании финансовой поддержки при переезде в другую местность

Приложение N 7
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Содействие безработным гражданам
в переезде и безработным гражданам
и членам их семей в переселении в другую
местность для трудоустройства
по направлению органов службы занятости".

Образец

Начальнику _______________________________________________________________________

(наименование центра занятости населения ГУ ТО "ЦЗН ТО")

Заявление
об оказании финансовой поддержки
при переезде в другую местность

Я, _________________________________________________________________________ _______

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серия _______________ номер _______________ выдан ___________________________

(дата выдачи)

____________________________________________________________________ ______________

(наименование организации, выдавшей паспорт)

дата рождения "___" _______________ г.. проживающий(ая) по адресу:

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

прошу оказать финансовую поддержку при переезде в другую местность, включающую:

- стоимость проезда к месту временного трудоустройства и обратно в размере

____________________________________________________________________ ________ рублей;

(сумма прописью)

- суточные расходы в размере ___________________________________________ рублей;

(сумма прописью)

- оплату найма жилого помещения на время временного трудоустройства в размере

_________________________________________________________________ рублей;

(сумма прописью)

Приложение:

1.

2.

3.

4.

5.

"___" ____________ 20__ г.

Подпись _____________________________

Образец

Начальнику ________________________________________________________________________

(наименование центра занятости населения ГУ ТО "ЦЗН ТО")

Заявление
об оказании финансовой поддержки
при переезде в другую местность

Я, _________________________________________________________________________ ______

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серия _______________ номер _______________ выдан _________________________

(дата выдачи)

____________________________________________________________________ _____________

(наименование организации, выдавшей паспорт)

дата рождения "___" _______________ г.. проживающий(ая) по адресу: __________________

____________________________________________________________________ _____________

____________________________________________________________________ _____________

в связи с переселением меня и членов моей семьи

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

(фамилия, имя, отчество члена семьи, указать степень родства)

для трудоустройства на новое место жительства прошу оказать финансовую поддержку при переселении, включающую:

- стоимость проезда к месту жительства в размере:

____________________________________________________________________ ______ рублей.

(сумма прописью)

- суточные расходы в размере ________________________________________________ рублей;

(сумма прописью)

- стоимость провоза имущества к новому месту жительства в размере

____________________________________________________________________ ______ рублей;

(сумма прописью)

- единовременное пособие в размере _____________________________________ рублей.

(сумма прописью)

Приложение:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

"___" ____________ 20__ г.

Подпись _____________________________