Приложение N 1. Заявление о записи на обзорную, тематическую, интерактивную экскурсию

Приложение N 1 
к административному регламенту 
предоставления муниципальной услуги 
"Запись на обзорные, тематические и 
интерактивные экскурсии"

Директору МУК "Венёвский краеведческий музей"

___________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее

при наличии) заявителя)

___________________________________

(почтовый адрес, по которому должен

быть направлен ответ или адрес

электронной почты, если ответ

должен быть направлен в форме

электронного документооборота)

Заявление

Прошу записать на обзорную, тематическую, интерактивную экскурсию (нужное подчеркнуть) на тему:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать тему, предполагаемые дату, время проведения экскурсии,

количество человек)

	"_______" ____________ _____ г.
		(подпись)		(ФИО)