Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

Приложение 1
к административному регламенту

Главе администрации муниципального

образования Воловский район

Пишему С. Ю.

Заявитель _________________________________________

(физическое лицо

___________________________________________________

либо наименование организации,

___________________________________________________

почтовый адрес, телефон)

___________________________________________________

Заявление
о предоставлении разрешения на отклонение
от предельных параметров разрешенного строительства,
реконструкции объектов капитального строительства

Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства, расположенного по адресу: _________________________________.

(местоположение земельного участка)

____________________________________________________________________ ___

Приложение: ___________________________________________________________

(документы, необходимые для получения разрешения)

____________________________________________________________________ ___

_______________________________________________________ на ________ листах.

Заявитель _____________________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

____________________________________________________________________ ___

"__" ___________ _____ г.