Приложение

Приложение
к приказу
от "08" июня 2018 г. N 290-осн

"Приложение N 1.1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги "Предоставление
ежемесячной денежной компенсации на питание детей в
дошкольных образовательных организациях (специализированных
детских учреждениях лечебного и санаторного типа), а также
обучающихся в общеобразовательных организациях
и профессиональных образовательных организациях"

Согласие
на обработку персональных данных

Я, _________________________________________________________________________ _________

(фамилия, имя, отчество)

Зарегистрированный (ная) по адресу ____________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

____________________________________________________________________ ______________

	паспорт		, выдан		,
		(серия и номер)		(дата)		(кем и когда выдан)

____________________________________________________________________ ________________

(кем и когда выдан)

	(заполняется, если согласие дается представителем субъекта персональных данных) Представитель субъекта персональных данных:
	(фамилия, имя, отчество представителя субъекта персональных данных)
	(адрес представителя субъекта персональных данных)
	(номер основного документа, удостоверяющего личность представителя субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)
	(реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя субъекта персональных данных, при получении согласия от представителя субъекта персональных данных)

даю согласие оператору персональных данных: Государственное учреждение Тульской области "Управление социальной защиты населения Тульской области", адрес: г. Тула, ул. Плеханова, д. 48 б,

на обработку с целью предоставления мне ежемесячной компенсации на питание детей в дошкольных образовательных организациях (специализированных детских учреждениях лечебного и санаторного типа) / обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях (ненужное зачеркнуть).

следующего перечня моих персональных данных:

фамилия, имя, отчество, год, месяц, число и место рождения, возраст, адрес регистрации и адрес фактического проживания, семейное положение, степень родства, контактная информация (номер телефона), СНИЛС и иных персональных данных, указанных в заявлении, или в прилагаемых к указанному заявлению документах.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Я согласен с тем, что мои персональные данные будут обрабатываться как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом, в том числе с использованием региональных информационных систем Тульской области, техническое сопровождение средств защиты информации которых осуществляется государственным автономным учреждением Тульской области "Центр информационных технологий" (адрес: 300041, г. Тула, пр. Ленина, д. 2).

Срок действия согласия на обработку персональных данных:

настоящее согласие на обработку персональных данных действует со дня его подписания до отзыва, который может быть осуществлен путем подачи моего личного письменного заявления в адрес оператора персональных данных.

	"____" _______________ 20 __ г.
			(подпись)		(расшифровка подписи)

"Приложение N 1.2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги "Предоставление
ежемесячной денежной компенсации на питание детей в
дошкольных образовательных организациях (специализированных
детских учреждениях лечебного и санаторного типа), а также
обучающихся в общеобразовательных организациях
и профессиональных образовательных организациях"

Заявление
об изменении персональных данных

В государственное учреждение Тульской области "Управление

социальной защиты населения Тульской области"

от _____________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________

(место регистрации: почтовый индекс, город,

улица, дом, корпус, квартира, дата регистрации)

Номер контактного телефона: ______________________________

Паспорт: _______________________________________________

(серия, номер, кем выдан, дата выдачи)

_______________________________________________________

Дата рождения: _________________________________________

(число, месяц, год)

С паспортом сверено: ____________________________________

(подпись специалиста)

Заявление

Прошу внести в ранее представленные персональные данные в отношении

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

(указывается лицо, в отношении которого вносятся изменения в персональные и данные)

следующие изменения

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

(указываются сведения об изменении адреса места жительства, изменении лицевого

счета, кредитной организации, желаемый способ получения компенсации - через организации федеральной почтовой связи (с указанием почтового адреса получателя компенсации) либо путем перечисления на расчетный счет получателя компенсации (с указанием реквизитов счета, открытого получателем компенсации в кредитной организации, состава семьи, семейного положения, а также иных обстоятельств, при которых утрачиваются основания, дающие право на предоставление меры социальной поддержки)

в связи с _________________________________________________________________________ ____

(указать причину внесения изменений)

К заявлению прилагаются документы:

Наименование документа	Количество (шт.)	Подпись в принятии документа
1. Копия паспорта
2. Копия свидетельства о рождении ребенка
3. Копия свидетельства о браке
4. Копия свидетельства о расторжении брака
5. Копия свидетельства об установлении отцовства
6. Выписка из лицевого счета кредитной организации

Дата

Подпись

	Заявление зарегистрировано " ___" ______ 20 ___ г., N ___________
	подпись специалиста ________________