Приложение 2. Форма заявления о предоставлении в аренду государственного имущества Тульской области, включенного в Перечень государственного имущества Тульской области, свободного от прав третьих лиц (за исключением имущественных прав субъектов малого и среднего предпринимательства), предназначенного для передачи во владение и (или) пользование субъектам малого и среднего предпринимательства и организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, на долгосрочной основе, без проведения торгов

Приложение 2
к распоряжению
министерства имущественных
и земельных отношений Тульской области
от 25 июня 2018 г. N 2434

Форма заявления
о предоставлении в аренду государственного имущества
Тульской области, включенного в Перечень государственного
имущества Тульской области, свободного от прав третьих лиц (за
исключением имущественных прав субъектов малого и среднего
предпринимательства), предназначенного для передачи во владение
и (или) пользование субъектам малого и среднего предпринимательства
и организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого
и среднего предпринимательства, на долгосрочной основе,
без проведения торгов

Министерство имущественных и земельных отношений Тульской области _________________________________________________ наименование юридического лица / фамилия, имя. отчество физического лица - индивидуального предпринимателя (заявителя) _________________________________________________ адрес местонахождения (для юридических лиц) адрес места жительства (для физических лиц), адрес электронной почты, контактный телефон _________________________________________________ ОГРН (для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей) _________________________________________________ ИНН

Заявление
о предоставлении в аренду государственного имущества
Тульской области, включенного в Перечень государственного
имущества Тульской области, свободного от прав третьих лиц (за
исключением имущественных прав субъектов малого и среднего
предпринимательства), предназначенного для передачи во владение
и (или) пользование субъектам малого и среднего предпринимательства
и организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого
и среднего предпринимательства, на долгосрочной основе,
без проведения торгов

Прошу передать к аренд)' государственное имущество Тульской области, включенное в Перечень государственного имущества Тульской области. свободного от прав третьих лиц (за исключением имущественных прав субъектов малого и среднего предпринимательства), предназначенного для передачи во владение и (или) пользование субъектам малого и среднего предпринимательства и организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, на долгосрочной основе (далее - Перечень), без проведения торгов на следующих условиях:

Объект аренды					Недвижимое имущество:
	указываются наименование объекта
	адрес его местонахождения в соответствии с Перечнем
					Движимое имущество:
	указываются наименование имущества и другие сведения в соответствии с Перечнем
Арендатор
		наименование юридического лица / фамилия, имя, отчество
		физического лица - индивидуального предпринимателя
		(заявителя)
Цель аренды
		указываются цели использования имущества.
		для осуществления которых заключается договор аренды
Срок действия договора (не менее чем 5 лет, согласно п. 4.3 ст. 18 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации"; срок- договора может быть уменьшен на основании поданного до заключения такого договора заявления лица, приобретающего права владения и (или) пользования)
		указывается количество лет/месяцев/дней
Обоснование предоставления имущества в аренду без проведения торгов согласно Федеральному закону от 26 июля 2006 года N 135-ФЗ "О защите конкуренции"
		ссылка на пункт и часть статьи 17.1 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ

Настоящим подтверждаю, что ________________________________________________

указывается полное наименование юридического лица/ фамилия, имя. отчество индивидуального предпринимателя - заявителя

соответствует условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".

В отношении _______________________________________________________________

указывается полное наименование юридического лица/ фамилия, имя. отчество индивидуального предпринимателя - заявителя

отсутствует принятое решение о ликвидации либо введенной одной из процедур, применяемых в деле о банкротстве, предусмотренных Федеральным законом от 26 октября 2002 года N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", а также отсутствует возникновение признаков недостаточности имущества в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве), а также отсутствует просроченная задолженность по налогам и иным обязательным платежам в бюджет любого уровня бюджетной системы Российской Федерации 1.

Приложение:

1.	Оригинал справки о заявителе, подписанной заявителем или его уполномоченным представителем	на____ л;
2.	Оригинал доверенности на подписание заявления (при подписании заявления представителем по доверенности)	на____ л;
л.	Оригинал доверенности на заверение копий документов, приложенных к заявлению	на____ л;
4.	Копии документов, подтверждающих в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации основания предоставления имущества в аренду без проведения торгов, а именно: ___________________________________________________________________ приводятся наименования прилагаемых документов	на____ л
5.	Копия устава, изменений в устав (для юридических лиц)	на____ л.
6.	Копии документов о назначении руководителя организации (для юридических лиц)	на____ л.
7.	Заявление о соответствии вновь созданного юридического лица и индивидуального предпринимателя условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства по форме, утвержденной приказом Минэкономразвития России от 10 марта 2016 года N 113 "Об утверждении формы заявления о соответствии вновь созданного юридического лица и вновь зарегистрированного индивидуального предпринимателя условиям отнесения к субъектам малого и среднего предпринимательства, установленным Федеральным законом от 24 июля 2007 г. N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (представляются вновь созданными юридическими лицами и вновь зарегистрированными индивидуальными предпринимателями, сведения о которых внесены в единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации")	на____ л.
8.	Согласие субъекта персональных данных, указанных в заявлении, на обработку персональных данных, подписанное собственноручно субъектом персональных данных	на____ л.

1 Подлежит заполнению всеми заявителями, кроме организаций, образующих инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, не являющихся субъектами малого или среднего предпринимательства.

	Заявитель (иное уполномоченное лицо)
		(подпись)		(ФИО)

"___" ________20___г.