Приложение N 9. Разрешение на подзахоронение

Приложение N 9
к порядку
предоставления мест для захоронения
(подзахоронения), регистрации установки и замены
надмогильных сооружений (надгробий) и оград на территории
кладбищ муниципального образования Веневский район

Российская Федерация

Тульская область

Администрация муниципального образования Веневский район

Ильича пл., д. 4, г. Венев, 301320 тел./факс: 8-(48745) 2-12-33

Разрешение на подзахоронение

от _______________

N _______

Настоящее разрешение выдано гражданину (гражданке)__________________

__________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

на захоронение умершего ____________________________________________

__________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество умершего)

Подзахоронение разрешено на земельном участке на кладбище

__________________________________________________________________

(наименование кладбища)

квартал N ____________ ряд N ______________ могила N ____________,

к___________________________________________________________________ _________. (фамилия, имя, отчество ранее умершего близкого родственника, степень родства)

Лицо, проводящее захоронение, ознакомлено с местом расположения земельного участка, с санитарными нормами и размерами оградки на вышеуказанном кладбище.

_____________________________________/______________________________ ______/

(подпись лица, проводящего захоронение) (расшифровка подписи)

(должность уполномоченного лица органа, осуществляющего выдачу разрешения на захоронение)		(подпись)		(расшифровка подписи)

М.П.