Приложение N 2. Сведения о поставщике социальных услуг, размещаемые в реестре поставщиков социальных услуг Тульской области

Приложение N 2
к Порядку
формирования и ведения реестра поставщиков
социальных услуг Тульской области

Сведения
о поставщике социальных услуг, размещаемые
в реестре поставщиков социальных услуг Тульской области

1. Общие сведения о поставщике социальных услуг:

Регистрационный номер учетной записи в реестре поставщиков социальных услуг Тульской области. Дата регистрации в реестре поставщиков социальных услуг Тульской области
Полное и (если имеется) сокращенное наименование поставщика социальных услуг
Дата государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя, являющихся поставщиками социальных услуг
Организационно-правовая форма поставщика социальных услуг (для юридического лица)
Адрес (место нахождения, место предоставления социальных услуг), контактный телефон, адрес электронной почты поставщика социальных услуг, официальный сайт организации в сети "Интернет"
Фамилия, имя, отчество руководителя поставщика социальных услуг
Информация о лицензиях, имеющихся у поставщика социальных услуг (при наличии)*

2. Сведения о формах социального обслуживания, перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг, тарифы на предоставляемые социальные услуги по формам социального обслуживания и видам социальных услуг:

N п/п	Перечень предоставляемых социальных услуг по формам социального обслуживания и видам социальных услуг	Тарифы на предоставляемые социальные услуги по формам социального обслуживания и видам социальных услуг (в рублях)
1.	Социальное обслуживание на дому
	социально-бытовые услуги:
	социально-медицинские услуги:
	социально-психологические услуги:
	социально-педагогические услуги:
	социально-трудовые услуги:
	социально-правовые услуги:
	услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов:
2.	В полустационарной форме социального обслуживания
	социально-бытовые услуги:
	социально-медицинские услуги:
	социально-психологические услуги:
	социально-педагогические услуги:
	социально-трудовые услуги:
	социально-правовые услуги:
	услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов:
3.	В стационарной форме социального обслуживания
	социально-бытовые услуги:
	социально-медицинские услуги:
	социально-психологические услуги:
	социально-педагогические услуги:
	социально-трудовые услуги:
	социально-правовые услуги:
	услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов: -
4.	Срочные социальные услуги: -

3. Информация об общем количестве мест, предназначенных для предоставления социальных услуг, о наличии свободных мест, в том числе по формам социального обслуживания:

Форма социального обслуживания	Общее количество мест, предназначенных для предоставления социальных услуг	Наличие свободных мест, в том числе по формам социального обслуживания **
Социальное обслуживание на дому
Полустационарное социальное обслуживание
Стационарное социальное обслуживание

4. Информация об условиях предоставления социальных услуг:

Доступность услуги (транспортная доступность, наличие или отсутствие очередности, доступность предоставления социальной услуги для инвалидов и других лиц с учетом ограничений их жизнедеятельности, информированность населения о видах представляемых социальных услуг)	Перечень оборудования, используемого для оказания социальных услуг

5. Информация о результатах проведенных проверок:

Сроки проведения проверки	Государственный орган, производивший проверку	Выявленные нарушения	Меры принятые по устранению нарушений

6. Информация об опыте работы поставщика социальных услуг за последние 5 лет****:

Численность обслуженных граждан (с указанием формы социального обслуживания), которым предоставлены социальные услуги	Количество оказанных услуг (с указанием видов услуг)	Сведения о ведении новых форм, видов, методов социального обслуживания

Достоверность и полноту представленных сведений подтверждаю. Разрешаю разместить указанные выше сведения в свободном доступе.

______________________/________________/

(Ф.И.О., подпись руководителя) "___" _____________ _____ года

М.П.

* При осуществлении деятельности, требующей в соответствии с законодательством Российской Федерации, лицензирования.

** Указывается ссылка на информацию, размещенную на официальном сайте организации. Данная информация своевременно актуализируется организацией.

*** Информация о результатах проведенных проверок надзорными органами за последние три года.

**** В случае включения в реестр поставщиков социальных услуг вновь созданной организации, либо организации, ранее не осуществляющей деятельности в сфере социального обслуживания, указывается информация о любой деятельности за последние 5 лет, либо то, что деятельность ранее не осуществлялась.